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單側(cè)分化型甲狀腺癌行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的臨床研究
關(guān)鍵詞：單側(cè)分化型甲狀腺癌 雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
摘要：目的:探討單側(cè)分化型甲狀腺癌行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)的合理性。方法:80例單側(cè)分化型甲狀腺癌患者均實(shí)施甲狀腺癌根治術(shù)聯(lián)合雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),分析患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:80例單側(cè)分化型甲狀腺癌,癌灶同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移32例(32/80,40.0%),對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例(8/80,10.0%),雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)同時(shí)轉(zhuǎn)移16例(16/80,20.0%),總對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率30.0%(24/80),總的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率70.0%(56/80)。術(shù)后暫時(shí)性低鈣血癥9例(9/80,11.3%),暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷8例(8/80,10.0%)。80例患者術(shù)后隨訪3年,未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例。結(jié)論:同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)是單側(cè)分化型甲狀腺癌最易轉(zhuǎn)移的部位,對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)也有一定的轉(zhuǎn)移率及跳躍轉(zhuǎn)移的存在。單側(cè)分化型甲狀腺癌實(shí)施雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃能有效清除潛在的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和明確腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移,有利于減少術(shù)后復(fù)發(fā)和指導(dǎo)術(shù)后分期。
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