帕瑞昔布結(jié)合切口局麻用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果
關(guān)鍵詞：帕瑞昔布 腹腔鏡膽囊切除術(shù)
摘要：目的觀察帕瑞昔布（特耐）結(jié)合切口局麻用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者50例，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)雙盲分為特耐組和對照組，每組25例。術(shù)前10min實(shí)驗(yàn)組靜注特耐40mg，對照組靜注同等容量的生理鹽水。所有病例均于切皮前在臍部切口處以0．375％布比卡因8ml全層浸潤。觀察時(shí)間點(diǎn)為：T1（離開麻醉后恢復(fù)室時(shí)），T2（術(shù)后5h）和T3（手術(shù)次日晨）。比較兩組患者視覺模擬評分法（visualanaloguescale／score，VAS）值、是否要求額外給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛、整體鎮(zhèn)痛質(zhì)量的滿意認(rèn)可及對睡眠質(zhì)量的滿意認(rèn)可。結(jié)果在T1、T2時(shí)間點(diǎn)，特耐組的VAS顯著低于對照組（T1：1．6＋0．5VS3．6＋0．7，T2：1．8＋0．6VS3．5＋0．9，P〈0．05）；在T3特耐組的VAS評分略低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組要求病房醫(yī)生予以鎮(zhèn)痛治療者顯著多于特耐組（11 vs 2，P〈0．05），對整體鎮(zhèn)痛質(zhì)量的滿意率（82％ VS 52％）和睡眠質(zhì)量滿意率（86％VS61％）在特耐組均顯著高于對照組（P〈0．05）。結(jié)論特耐聯(lián)合切口局部浸潤麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后可以提供良好的鎮(zhèn)痛效果．
國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志要求:
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