定制節(jié)段人工假體復(fù)合結(jié)構(gòu)骨移植重建骨干腫瘤術(shù)后大段骨缺損的臨床研究
關(guān)鍵詞：骨干惡性腫瘤 定制節(jié)段型人工假體 復(fù)合結(jié)構(gòu)骨移植
摘要：目的評價應(yīng)用定制節(jié)段型人工假體復(fù)合大段結(jié)構(gòu)骨移植重建骨干惡性腫瘤切除術(shù)后骨缺損的臨床療效。方法回顧性分析我院骨腫瘤科2014年1月至2019年3月期間,采用定制節(jié)段型人工假體復(fù)合大段結(jié)構(gòu)骨移植重建骨干惡性腫瘤切除術(shù)后骨缺損的病人共6例(股骨3例,脛骨2例,肱骨1例),其中2例采用大段凍干異體骨,4例采用自體游離腓骨結(jié)構(gòu)植骨。采用美國骨腫瘤學(xué)會評分系統(tǒng)(Musculoskeletal Tumor Society 93, MSTS 93)評價術(shù)后功能。結(jié)果所有病人均未發(fā)生圍手術(shù)期并發(fā)癥,且均獲得隨訪,平均隨訪時間為23.8個月(1~61個月)。術(shù)后根據(jù)腫瘤性質(zhì)繼續(xù)輔助化療等治療,隨訪期內(nèi)無復(fù)發(fā),5例無瘤生存,1例死于原發(fā)乳腺癌肺轉(zhuǎn)移(術(shù)后25個月),假體生存率為100%,4例術(shù)后6個月植骨愈合,術(shù)后MSTS 93評分平均為27分。結(jié)論規(guī)范治療和切除骨干惡性腫瘤后,采用定制節(jié)段型人工假體復(fù)合大段骨移植重建骨干骨缺損,實現(xiàn)即刻穩(wěn)定重建,保留關(guān)節(jié)功能,中期植骨愈合后實現(xiàn)遠(yuǎn)期生物重建,并發(fā)癥少,臨床療效滿意。
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