導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇學校黨組織，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

本次黨史學習教育專題組織生活會主題是“學黨史，悟思想，辦實事，開新局”，認真貫徹“學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行”要求，提升黨支部政治功能和組織力，教育引導黨員增強"四個意識"、堅定"四個自信"、做到"兩個維護"，確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實。

二、會議準備情況

1、組織學習"四個意識"、堅定"四個自信"、做到"兩個維護"

2、談心談話

3、認真查擺問題

4、認真撰寫檢視剖析材料

三、組織召開會議

會議時間：2021年7月20日下午

主持人：張寶成書記

參會人員：西萬莊聯(lián)校黨支部全體黨員

會議議程：

1、黨支部張寶成書記代表黨支部委員會向黨員報告半年來黨支部工作情況特別是開展黨史學習教育情況；

2、支部張寶成書記代表支部委員會作對照檢查發(fā)言；

3、支部委員會成員做個人對照檢查發(fā)言，黨員逐一發(fā)言，講收獲提高，講差距不足，開展批評和自我批評；其他同志提出意見建議，相互提醒，交流提高；

4、巡回指導組對專題組織生活會進行點評。

5、支部張寶成書記總結會議情況，提出整改要求。

四、抓好問題整改

1、上報專項報告

篇2

2、中心學習小組的學習實行組長負責制，局黨委書記為組長，局黨委副書記為副組長。

3、學習秘書由局黨辦主任擔任。

（二）學習制度

1、中心學習小組每年根據(jù)上級要求和本局實際，制定學習計劃，中心學習小組成員采取自學與集中學習相結合的方式嚴格按計劃進行學習。

2、中心學習小組每月集中學習1次，一年不少于12次。

3、每次集中學習時間1至2天，全年集中學習不少于12天。每次學習時間一般安排在每月的下旬，逢休息日占用休息日一天。中心學習組成員提前安排好工作，盡量避免因工作耽誤集中學習時間。

4、堅持做到四個不能代替，即傳達文件和會議精神不能代替理論學習；學習參閱資料不能代替學習原著原文；匯報討論工作不能代替理論學習；領導在會議上的講話和報告不能代替中心發(fā)言。

5、堅持在學習中把握閱讀原著和有關教材、專題輔導、中心發(fā)言、集體討論、個人筆記和寫作五個基本環(huán)節(jié)。

6、每次集中學習要突出重點內容，列出專題，并安排1-2名中心發(fā)言人，由學習秘書提前一周左右通知到個人，中心發(fā)言人應事先認真準備發(fā)言提綱。

7、學習中，各成員要認真做好筆記，圍繞學習內容積極暢談學習體會。學習討論，應緊密結合思想、工作實際進行。

8、中心學習小組成員平時要堅持自學，深入基層進行調查研究，每人每年要撰寫1-2篇學習體會文章或理論聯(lián)系調研論文。

（三）考勤考核制度

1、中心學習小組成員除特殊情況外，必須準時參加集中學習。

2、中心學習組成員因特殊情況不能參加集中學習的應向組長請假，缺學內容要自學補課。

3、每次集中學習要堅持考勤記錄，由中心學習小組成員自行簽到，秘書定期通報。

（四）檢查制度和檔案管理制度

1、中心學習小組的組長、副組長要對中心小組成員的學習情況進行檢查督促，年終要對全年學習情況進行總結，中心學習小組各成員除抓好自身學習外，還要注意指導、檢查督促

本單位和分管單位副科級以上干部的理論學習。

2、中心學習小組建立相應的學習檔案，并實行專項檔案管理。

3、檔案內容包括：（1）學習內容與考勤記載。記載每次學習的時間、內容、討論發(fā)言和每個成員學習出勤情況。（2）個人學習讀書筆記檢查情況。（3）學習成果記載，重點記載各成員單位撰寫、發(fā)表的論文（主要指市以上內部和公開報刊發(fā)表的理論論文或調研文章）。（4）反映學習情況的錄像帶、圖片、文字資料等。

4、檔案應齊全、完整，能正確反映局黨委中心學習小組主要活動情況。檔案的管理，平時要堅持不懈，年終要整理歸類，文字性資料要分裝成冊。

5、檔案的保管、管理等工作由局黨委辦公室具體負責。

（五）有關人員職責

組長職責：

1、全面負責搞好中心學習小組和各成員的學習，做到注重質量，理論聯(lián)系實際，推進工作。

2、確定學習計劃，安排學習時間，指定中心發(fā)言人，并主持中心學習小組學習。

3、定期對中心學習小組學習情況進行通報、評價和總結、督促學習活動的深入開展。

4、組長有特殊情況時，可指定副組長代行組長職責，主持中心學習小組學習。

學習秘書職責：

1、積極為學當好參謀，搞好中心學習小組學習的有關服務協(xié)調工作。

篇3

創(chuàng)新管理 努力做好黨校學員組織工作 文章作者：zhshxin 文章加入時間：2005年8月7日12:32 創(chuàng)新管理 努力做好黨校學員組織工作 黨校姓黨，是縣委、縣政府培訓黨員干部和提高公務員理論骨干素質的重要“陣地”和“熔爐”，隨著改革的發(fā)展和公務員隊伍的職能轉化及學歷變化，按照黨校教育“教學是根本、組織是保證”，要求創(chuàng)新管理，不斷改革，努力做好新時期黨校學員組織工作。 一、轉變觀念，科學定位 一是學校定位。服務縣委縣政府中心工作，加大應用理論研究，為縣域經(jīng)濟和社會發(fā)展提供理論支撐和智力保證。 二是管理變位。變管理為服務，從以管理為主向服務為主方向轉變，根據(jù)班級性質或專業(yè)特點確定管理目標、方向和手段。 二、堅持“五抓”，創(chuàng)新管理 1、抓班

子。干訓興，黨校興，黨校與干訓共生存。黨校教學質量是黨校的生命，學員組織工作是這個生命的保證。校委一班人，堅持以教學為主，把干部培訓工作擺在一切工作的重中之重。從校委班子中分出強有力的領導力量抓干部培訓管理工作，重大問題堅持由校委會集體研究決定。一是共同研究制定教學計劃和培訓方案；二是與縣委組織部共同擬定調訓對象名單；三是研究決定每班研究主題和活動內容；四是與縣委組織部共同確定班組干部和班委會人員名單，并由組織部派員在學校開班動員報告時大會宣布；五是班委會定期研究有關總結干部培訓組織工作。 2、抓隊伍。學員組織工作是保證，隊伍是關鍵。我們始終堅持“高看一等，厚愛三分”，對組織員隊伍嚴標準、高要求，選拔立場堅定、*可靠、綜合素質高的干部擔任組織員工作。具體到培訓過程就是班主任的選拔任用工作，根據(jù)基層黨校實際我們先后確定有五名具有高級講師以上職稱的優(yōu)秀老師擔任班主任(即組織員工作)，使黨校教學過程中的學員組織工作有比較穩(wěn)定的組織員隊伍，從而夯實了做好學員組織工作的基礎。 3、抓服務。正確處理組織員與學校與學員之間的關系。堅持由管理型向服務型轉變。一是處理好班主任與學校之間的關系，班主任自覺接受校黨委和縣委組織部的集體領導，傳達縣委組織部和校委的集體意見和要求，執(zhí)行校委的集體決定，切實履行組織工作職責，為完成培訓計劃、任務目標提供組織保證，做到從*上幫助、理論上輔導、生活上關心，堅持用教學吸引人、用活動凝聚人、用服務管理人，使學員享受全過程的服務，并融管理于服務之中。 4、抓制度?？茖W的管理必須是用制度去約束，使管理制度化、服務規(guī)范化。近幾年我們先后制定了《課堂紀律十不準》，與縣委組織部聯(lián)合下發(fā)了《關于學員請銷假有關規(guī)定》、《組織部不定期點名通報》、《學員在校學習期間考勤發(fā)至學員單位》等，還和縣紀委聯(lián)合下發(fā)了《禁止學員在校期間用公款相互吃請的規(guī)定》，我們還積極配合縣紀委不定時到各大小餐館進行了明查暗訪，有效地控制了學員在校期間推磨轉圈、互相請吃的不良風氣。把幫助學員樹立良好學風作為工作的重中之重，我們相繼出臺了《學員讀書筆記評比制度》、《考試制度》，開展 了看平時表現(xiàn)，比黨性鍛煉；看讀書（聽課）筆記，比鉆研精神；看考試成績，比進步大小的“三看三比”活動。在學員中形成了比學習、重提高；講黨性、有進步的良好風氣。我們用與縣委組織部聯(lián)合開發(fā)的《水鏡牌干部理論水平測評系統(tǒng)》軟件對學員入學和在校培訓后的情況進行上網(wǎng)微機考試，收到較好的效果。 5、抓主體。學員是主體，黨校最大的資源優(yōu)勢是學員優(yōu)勢。我們規(guī)范程序，實現(xiàn)學員考核辦法的創(chuàng)新，對學員受訓情況進行全面科學、客觀公正的考核，既是黨校促進學習、提高質量和檢查效果的主要手段，也是組織人事部門集中考察和合理使用干部的重要途徑和依據(jù)。過去那種傳統(tǒng)的“總結、鑒定加評比”的考核辦法已不能適應新時期黨校教育和干部考核工作的需要。如何建立起統(tǒng)一、規(guī)范科學的考核機制讓學員既有壓力又有動力？對此，我們進行了以下探索。 一是由印象考核向要素定量考核的轉變。我們把黨性鍛煉、學習紀律、讀書筆記、組織能力和結業(yè)論文等五個要素作為考核基本內容，對學員受訓情況進行客觀定量考核?？己藢W員分析、解決問題的能力和理論聯(lián)系實際的研究成果。2003年，在南漳縣基層黨建“說事”活動開展一周年之機，我們組織學員開展如何進一步深化“說事”活動理論研討，撰寫論文80多篇，其中被省、市、縣刊物采用26篇。為進一步加大基層民主建設，促進基層黨建工作提供了理論保證和智力支撐。 二是由單層考核向多層考核的轉變。我們在教學的實踐中探索出

了三層考核模式，即“班委會——班主任——干訓科”，負責實施考核工作?！包h性鍛煉”由班主任會同班委會考核評定；“學習紀律”由班主任和班委會根據(jù)學員的到課率和上課表現(xiàn)綜合評定；“讀書筆記”由任課教師和干訓科共同檢查評定；“組織能力”由班主任和班委會結合學員平時能力表現(xiàn)考核評定；“結業(yè)論文”由指導教師會同論文評審小組進行評定。最后，由干訓科在各要素單項考核的基礎上，對每位學員進行綜合考評，成績分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個檔次，成績合格的將被通報并要求自覺參加下期培訓補課。并將綜合考核成績記入干部學習檔案。近年來，我縣的干部調訓基本上是由黨校組織科提供要調訓干部名單，組織部統(tǒng)一進行干部調訓，對培訓不合格的重新調訓。這一作法收到較好的培訓效果。 三、擴大規(guī)模，確保質量 近幾年主體班保證在500人以上(系統(tǒng)整訓、部門集訓除外)。 今年上半年4期265人，下半年3期350人。 三年內完成大規(guī)模培訓干部的任務，把全縣11344名黨政干部(包括村級干部普遍培訓一遍)。 文章出處： 自己創(chuàng)作 【大 中 小】 【打印】 【關閉】

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教好課是自己的本分，是教師安身立命的根本。我將繼續(xù)鉆研業(yè)務，潛心教學，力爭讓自己的教學水平在創(chuàng)建特色學校和示范高中的活動中，有新的提升。自己是全校的一分子，自己所帶的班是學校整體的一分子。我將努力使自己和所帶班級，成為學校這個運轉的機體中積極有效的一環(huán)。

二、學會合作：善心待學生，愛心處同事，忠誠向領導。

用善良的愛心對待學生，從學習到身心都給予他們以真誠的關心，細心的呵護，做學生三年高中生活的領路人。用感恩的心與同事相處，與同事積極協(xié)作。有困難相互扶助，有教學體會、心得共同分享，在相互合作中，取得最佳的工作效率和最好的教育效果。與領導相處帶著赤誠，團結向前，要以黨員的形象影響帶動周圍的同志，努力用自己的言行創(chuàng)造進取、奮發(fā)向上的校風校貌。努力做學校和諧發(fā)展的一分子。

篇5

學校組織變革已引起廣泛關注，但很少有研究從理論視角出發(fā)，深入挖掘某種具體學校組織變革理論背后的哲學假設及其演變邏輯。因此，本文通過對當下國外三大取向、十余種模式的分析，希望盡可能全面地介紹國外已有的學校組織變革理論，同時，比較彼此差異，理出其內在演變邏輯。

一、過程取向模式

過程取向模式側重從變革的過程、階段出發(fā)，考慮學校組織變革問題。它最早可追溯至Lewin的平衡模式，后經(jīng)Lippitt等人發(fā)展為計劃性變革模式，以及French的行動研究模式。

Lewin[1]認為組織變革會經(jīng)歷解凍、變革和再次凍結三個基本階段。具體說，解凍指學校處于外界環(huán)境變化或者內部突然出現(xiàn)某種問題的情境中，學校已有的穩(wěn)定狀態(tài)受到?jīng)_擊，變革壓力上升，要求學校進行組織變革。變革即學校感受到變革壓力之后，開始樹立新的組織目標，并以此為動力，著手進行變革。再次凍結則是當學校形成新的組織結構、文化和價值觀之后，須要尋找新的穩(wěn)定平衡點，以此鞏固、完善在前兩個階段變革中所獲得的成果。

Lippitt[2]等人將Lewin的三階段模式進行修正，擴展為七個基本步驟：發(fā)展變革需要、建立變革關系、澄清或診斷問題、檢視解決問題的方案與目標、轉變行動計劃為變革措施、類化與穩(wěn)定變革、終止協(xié)助關系。French[3]等的行動研究模式則是將變革看成是一個連續(xù)的過程，強調系統(tǒng)地收集、分析資料和設立變革目標，由五個基本步驟構成：診斷問題、資料分析、資料回饋、采取行動和評估成效。

這種傾向宏觀變革過程的模式，引起研究者的反思：開始強調組織變革的中觀和微觀層面，如Latta強調文化背景的影響。

Latta認為，學校組織變革可以分為概念和過程兩種模式：概念模式強調理清變革中的因果關系，即著重“是什么”；過程模式強調組織變革的一般程序，即注重“怎么辦”[1]。在概念模式中，組織文化通過塑造態(tài)度、規(guī)范而影響變革，雖不能強調組織變革執(zhí)行過程的連續(xù)性，但它能通過影響變革過程的意會機制而解釋變革中潛在意識的轉型和變化；組織文化以系統(tǒng)化的方式作用于領導者的自我檢驗、建立和交流需求、塑造愿景、處理阻抗、維持一致性、處理未知結果和選擇成功者?；诖?，Latta提出基于文化背景的組織變革過程模式，即A process model of Organizational Change in Culture Context（OC3 Model）。OC3 Model的基本假設是：組織文化和變革之間會產(chǎn)生交互作用：組織文化分步驟影響組織變革過程，領導者的文化意識決定組織變革難易程度。可以看出，過程導向模式的共同點是：都從宏觀過程角度思考變革問題。但OC3 Model與前面三種模式相比，更加強調組織文化在整個變革過程中的滲透和互動。

二、策略取向模式

策略取向模式指從變革的計劃、管理和控制等策略的角度出發(fā)，思考組織變革問題。Chin & Benne[4]根據(jù)不同人性假設，以變革動力和組織類型為維度，將策略取向模式分為三種：經(jīng)驗―理性模式、權力―強制模式、規(guī)范―再教育模式。

經(jīng)驗―理性模式強調理性知識和實踐經(jīng)驗的運用和有效性。其理論假設是：人是具有理性且能被理性知識所說服的動物，并相信理論與實踐之間的鴻溝可以經(jīng)由人類的創(chuàng)造性活動予以彌補。因此，它強調在學校組織變革過程中學習、發(fā)展和運用理性知識，并嘗試以實際變革效果證明理論與實踐之間是可以互相溝通的。由此，組織變革過程中研發(fā)出類似于知識―生產(chǎn)―利用和研究―_發(fā)―利用等一系列通過研究、開發(fā)新知識而促進變革實踐的具體策略。

權力―強制模式強調權力的運用。其理論假設為：出于組織慣性和人的惰性，組織及組內個體可能會出現(xiàn)抗拒或回避組織變革的情況，由此，需要通過使用權力，強制進行組織變革。同時，權力―強制模式也相信強制手段是實現(xiàn)組織變革最有效且速度最快的策略。然而，這一模式的缺點也十分明顯，一方面，過程中產(chǎn)生對抗，較難達到理想效果；另一方面，權力隨著時間和外部環(huán)境的變化可能會擴散。

規(guī)范―再教育模式大致是前兩種的混合。其基本假設為：教師個體間的相互作用會影響到學校組織層面規(guī)范的形成。因此，該模式通過建立有利于學校組織發(fā)展和個體組織成員自我更新的規(guī)范，而實現(xiàn)組織變革，并形成再教育、再學習的良性循環(huán)，從而進一步促進學校組織向好的方面變革和發(fā)展。

經(jīng)驗―理性模式變革動力源于理性知識，并據(jù)此指導實踐；權力―強制模式源于外在權力，并強制進行變革；規(guī)范―再教育模式動力源于組織中個體成員之間形成共同遵守的規(guī)范，并兼用理性知識和權力，期望以規(guī)范引導組織變革。變革范圍和側重點方面，經(jīng)驗―理性模式和權力―強制模式都注重在宏觀組織層面予以變革；規(guī)范―再教育模式則同時關注到組織層面的結構、文化，以及組織中個體發(fā)展，其理想效果是組織能夠不斷創(chuàng)新，而個體也能不斷自我更新。

三、系統(tǒng)取向模式

系統(tǒng)取向模式將學?？闯梢粋€系統(tǒng)，以此為出發(fā)點，研究學校組織變革問題。根據(jù)對系統(tǒng)認識的不同，可細分為三種基本模式：將學?？闯煞忾]、確定的機械系統(tǒng)，即機械系統(tǒng)模式；將學?？闯删C合、復雜的開放系統(tǒng)，即有機系統(tǒng)模式；將學?？闯墒且环N不確定、異常復雜且能自我生成、發(fā)展的自組織系統(tǒng)，即生成系統(tǒng)模式。

機械系統(tǒng)模式以牛頓物理學及其世界觀為理論基礎，相信外部世界具有穩(wěn)定性、可預測性、可重復性和確定性。學校像工廠一樣，每個教室就是一個車間，學生在固定的時間上課，固定的時間放學，學著確定性的知識，強調讀、寫、算等實用技能，注重機械記憶。機械系統(tǒng)模式強調通過改進技術或組織結構開展學校組織變革。

具體說，機械系統(tǒng)模式包含三大變革策略[5]，即以結構為中心、以人員為中心和以技術為中心。以結構為中心的策略強調通過變革組織結構及其權力運作形式，從而促進組織發(fā)展，如改變組織特質和組織設計。人員為中心策略強調變革組織中人員的技能、態(tài)度和價值觀，從而實現(xiàn)組織提升。其措施為改善個體與個體、個體與群體之間的溝通、決策和問題解決。技術為中心的策略強調運用現(xiàn)代科學技術改進組織。上述三種核心變革策略都是以簡單線性思維為思考特點，強調科學、理性的確定性作用。不過，機械系統(tǒng)模式將學校組織看成是一種“機器”，而機器是只能被設計、創(chuàng)建與修理的設備，并不能通過自我內部的調整，實現(xiàn)發(fā)展。

針對這一缺陷，有機系統(tǒng)模式受到重視。有機系統(tǒng)模式以一般系統(tǒng)理論為基礎，注重通過各子系統(tǒng)之間的相互依賴關系來促進組織變革，并確立了反饋、生長、穩(wěn)定性、再生、退化及封閉環(huán)路等基本系統(tǒng)組織變革觀念。正如戴維?玻姆認為的，破碎性是虛妄的，只有整體性才是真實的存在[6]。有機系統(tǒng)模式認為，組織是一個綜合復雜系統(tǒng)，整體性、關系性是其基本變革觀念。基于此，學校組織變革領域，出現(xiàn)了兩個比較有代表性的變革模式?？_琳?斯奈德和羅伯特?安德森在《產(chǎn)出性學校管理：一種生態(tài)觀》中提出了學校領導工作的10個維度，分布在6個子系統(tǒng)中運作，分別是目標子統(tǒng)統(tǒng)、組織子系統(tǒng)、績效子系統(tǒng)、項目子系統(tǒng)、管理子系統(tǒng)和領導子系統(tǒng)。韋恩?霍伊和塞西爾?米斯克爾則認為，學校是一個受理性因素與自然因素制約的開放系統(tǒng)，這些因素隨環(huán)境力量的變化而變化；忽視理性因素或自然因素都是短視的[7]。

與機械系統(tǒng)模式相比，有機系統(tǒng)模式在組織觀念上已經(jīng)發(fā)生徹底地轉變，認識到組織變革的關系性、整體性特征，然而，其不足也很明顯：很大程度上僅僅停留在觀念轉換層面，不清楚到底憑借什么，以及如何開展相應的變革實踐，這也是提出生成系統(tǒng)模式的根本原因。生成系統(tǒng)模式以混沌理論和復雜性理論為理論假設，與有機系統(tǒng)模式相比，生成系統(tǒng)模式一方面強調系統(tǒng)整體處于復雜的外部環(huán)境和內部各子系統(tǒng)之間的關系性和因果性聯(lián)系之中，更為重要的是，它更強調組織內部子系統(tǒng)間的無序、混亂和不平衡狀態(tài)是系統(tǒng)發(fā)展的內生力。

生成系統(tǒng)模式指導下的組織變革包括如下10個生成變化的基本原理：當系統(tǒng)適應正在變化的環(huán)境時，有序與穩(wěn)定性會從系統(tǒng)內部生成；自然生長過程是無規(guī)則的、隨機的、非連續(xù)的、不穩(wěn)定的復雜的，也是穩(wěn)定的、有結構的；強有力的相互聯(lián)結與依賴是系統(tǒng)存在的根本；信息是成功的命脈，且是不平衡的根源；系統(tǒng)最有活力的狀態(tài)是生活在混沌的邊緣；無序是新有序之源；系統(tǒng)邊界因生成的動力而不斷改變；自組織是演化的必要條件；非平衡為系統(tǒng)生長創(chuàng)造了最佳的條件；生命是一種生成現(xiàn)象，它在混沌的邊緣繁榮興旺[8]。

系統(tǒng)取向變革模式除了吸收前兩種取向中的合理部分之外，它還實現(xiàn)了兩大方面的轉型：一是重新認識學校組織的生成性本質；二是實現(xiàn)變革動力的轉換，由依靠外部資源、權力，轉向依賴學校內部子系統(tǒng)之間的動態(tài)關系，也即實現(xiàn)變革外動力向內生力的轉換。

四、學校組織變革模式的基本演變趨勢

通過對三大取向、十余種變革模式的分析，可以看出學校組織變革的三大基本趨勢。

第一，慎重借鑒其他學科關于組織變革的基本結論，回歸學校的“教育性”底色。長期以來，借鑒，甚至是簡單套用企業(yè)變革理論，是我們進行學校組織變革慣用的方法和套路。然而，學校與企業(yè)在本質上存在巨大差異。在社會性目的和教育性目的之間，社會性目的外在于學校教育本身，是學校被社會及其他群體所期望實現(xiàn)的功能和目的，而教育性目的從學校教育本身出發(fā)，是學校應該要實現(xiàn)的目的。雖然關于學校教育的功能和目的總是在這兩種目的之間徘徊、爭論，但學校是一個培養(yǎng)人、完善人、適應人的天性發(fā)展的場所，“教育性”是學校組織的底色是毫無疑問的。因此，學校組織變革中堅持和保衛(wèi)學校的“教育性”底色，是有效開展學校組織變革的基本保證，也是未來進行學校組織變革過程中必須關注到的關鍵問題之一。

第二，逐步更新和完善學校組織變革的理論基礎。從前文的分析中，我們可以看出，學校組織變革理論背后的人性假設、世界觀都對變革本身產(chǎn)生重大影響。例如，策略取向中，對理性知識和權力的不同看法決定了在學校組織變革過程中，變革動力的來源。同時，因為近代牛頓物理學向現(xiàn)代物理學的轉變，我們認識世界及相應的思維方式也發(fā)生了重大變化。這在學校組織變革模式中集中體現(xiàn)在系統(tǒng)取向中，從機械系統(tǒng)論開始，經(jīng)有機系統(tǒng)論，向生成系統(tǒng)論的轉變。未來的學校組織變革中，應當逐步更新和完善我們對學校本質及其變革的認識，并在思維層面進行更新?lián)Q代。

第三，轉換學校組織變革的動力，實現(xiàn)從外助力向內生力的轉變。實際上，學校組織是我們當前所能見到的最復雜的組織之一，它兼有科層體制、松散結合、雙重系統(tǒng)及非正式組織的特性。因而，學校組織變革不可能是一種簡單的線性變革，它是一個非線性的、綜合且復雜的系統(tǒng)變革。因此，在變革動力方面，不能僅僅依靠學校外部的資源和財政投入，更要充分激發(fā)學校自身內部的內生力，例如，充分發(fā)揮教師的能動作用，形成教師個體與學校組織雙向之間的互惠、共生。

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參考文獻

[1] Latta，G.（2009）.A process model of organizational change in the cultural context： the impact of organizational culture on leading change. Journal of Leadership & Organizational Studies，16（1）.

[2] Lippit，R.，Watson，J.，& Wesley，B.（1958）.Dynamics of planned change.New York：Hacourt，Brace，Jovanorich.

[3] French，W.，& Bell，C.（1995）.Organization development：Behavioral science intervention for organization improvement. Englewood Gliffts，NJ：Prentice Hall.

[4] Benne，K.，& Chin，R.The planning of change （4th）. New York：Holt，Rinehart & Winston，22-45.

[5] 廖春文.W校組織變革發(fā)展整合模式之探討[J].教育政策論壇，2008，7（2）.

[6] 戴維?玻姆.整體性與隱纏序：卷展中的宇宙與意識[M].洪定國，張桂權，查有梁，譯.上海：上?？萍冀逃霭嫔?，2013.

篇6

一、當前高校學生組織建設存在的主要問題

(一)學生組織體制方面

1.學生群體對學生組織的監(jiān)督作用減弱

當前高校學生組織違反民主的現(xiàn)象層出不窮,學生群體對學生組織的監(jiān)督作用正趨于減弱。

2.學生組織管理方面的問題

當前各高校學生組織大多擁有自己的章程、守則等規(guī)章制度,但在學生組織的日常管理與運作中卻經(jīng)常出現(xiàn)不按既定制度辦事的現(xiàn)象。筆者曾在某院系進行調研發(fā)現(xiàn),該學院學生組織規(guī)章制度多達100多項,內容涉及學生組織的干部任免、日常工作、組織考核等諸多方面。但在實際工作中卻往往出現(xiàn)不按制度和規(guī)章辦事的現(xiàn)象,學生組織日常管理主觀性強。

(二)學生骨干自身素質方面

一是服務意識不強。學生組織的根本宗旨是服務同學。但在實際的操作過程中,學生組織往往非常缺乏服務意識。二是功利主義思想傾向嚴重。與高校學生學生骨干服務意識減弱相伴隨的現(xiàn)象是學生骨干功利主義思想傾向嚴重。三是缺乏獨立創(chuàng)新意識。在工作中普遍存在“開會記筆記,會后落實筆記”的現(xiàn)象;學生骨干做得多,想得少;思維上懶散,依賴于指導教師或輔導員的安排。

二、高校學生組織建設對策思考

(一)各級學生組織明確定位,理清職能

一是學生組織必須始終把提高學生的思想政治素質擺在突出的位置,要與廣大學生保持密切聯(lián)系,盡可能貼近學生、動員學生、團結學生。二是學生會組織要把職能重點放在參與學校管理與育人、維護學生權益、繁榮校園文化上,突出學生會作為廣大學生“代言人”的作用。三是各類社團組織要把重心放在發(fā)展學生興趣、豐富校園生活上。

(二)加強對學生組織的監(jiān)督

可嘗試建立工作述職制度和新聞會制度,讓學生組織和學生骨干自覺接受學生的監(jiān)督;在每一屆學生干部任期結束時向全體學生介紹全年工作狀況,自覺接受全體學生的監(jiān)督和評價;定期召開新聞會,就重大事項進行通報,廣泛接受意見;開辟網(wǎng)絡監(jiān)督平臺,接受全體學生監(jiān)督。

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中圖分類號：G718 文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2016）10-0150-02

英語作為中職課程設置中必修的公共基礎課，不論學習什么專業(yè)，都必須學習英語，它是目前中職課程設置中必不可少的一門學科。近年來，隨著新課改的不斷深入，中職英語教學越來越受人們的重視，在現(xiàn)代化的教學背景下，如何將中職英語的教學質量辦的更好，讓學生學到更多的英語知識，提高教學質量和教學效果，已成為當下中職院校著重思考的課題。

1.當前中職學校英語教學存在的不足

1.1 對英語學科的重要性認識不足。英語作為中職學校的公共基礎課，師生的教和學是一個大難題。英語教學在中職教育中的重要性相對于普通學校教育要輕，很多學生認為英語只是一門基礎文化科，對專業(yè)沒有多大的作用，所以也就沒有合理安排自己的學業(yè)，對英語的學習更是缺乏熱情，學不學習完全取決于一時間的興致，隨意性比較大，與此同時，對于中職教學來說，具有極強的專業(yè)性，因此為了對技能的學習和發(fā)展，從而組織大量專業(yè)教師進行培訓，但是卻忽略了語文、數(shù)學、英語等文化課教師的培訓。目前中職學校每周英語課的課時也在減少。因此中職學校的英語教師和學生大都有一種懈怠感。

1.2 實踐教學薄弱。中職英語教學是以就業(yè)為導向進行的職業(yè)技能培養(yǎng)，《中等職業(yè)學校英語教學大綱》明確指出英語課程的任務是：使學生掌握一定的英語基礎知識和基本技能，培養(yǎng)學生在日常生活和職業(yè)場景中的英語應用能力；為學生的職業(yè)生涯、繼續(xù)學習和終身發(fā)展奠定基礎。因此應該注重英語的工具性和實踐性，將滿足學生未來在職場交際的需求作為基本準則，使英語教學職業(yè)化、情感化、系統(tǒng)化。而中職學校的英語實踐教學不充分，將直接影響到學生的英語交際能力，學生無法流利的說英語，也無法高質量的完成英語學習任務，對學生的長遠學習和長遠發(fā)展都造成較大的影響。一方面，現(xiàn)在中職院校采用的英語教材超出了中職生的知識儲備水平，偏重知識性，少有聯(lián)系職場的實際應用，不適應工作崗位的需求，缺乏實用性。另一方面，學生在中職學校學習到的英語知識到社會中沒有用武之地，嚴重的影響到學生的發(fā)展。因此，在中職學校的英語教學中，需要采取有效的措施進行解決，確保學生英語學習的有效性，進而為學生的長遠發(fā)展打下夯實的基礎。

1.3 因材施教開展不足。中職學生的英語基礎較差，一些學生在基礎教育階段的英語學習沒有打下好底子，學習態(tài)度和學習方法上都存在一定的問題，甚至有的學生厭學和棄學。這種現(xiàn)實情況說明學生的英語基礎存在著很大的差異性。從目前我國中職學校的英語教學情況來看，大多采取的是大班教學的方式。所有教師在上課的過程中，因為教室大、學生多，很難做到對每個學生的學習情況一一兼顧，因此要做到因材施教和因人施教幾乎是不可能的。

2.改善中職英語教學的措施及方法

2.1 幫助學生充分認識到學習英語的重要性。需要是人們進行某種行為的內在驅動力，當中職生認為英語學習是自身需要的時候就能產(chǎn)生強烈的學習動機。作為中職英語教師，要對學生進行相應的目的教育，結合專業(yè)設置情境，提高他們英語學習的認同感。在很多企業(yè)的招聘中，對于英語能力也是有要求的，很多外資企業(yè)往往會對具備英語能力應聘者做出優(yōu)先考慮，也正是這樣的外在"壓力"要求學生必須要學好英語。

2.2 開展靈活多樣的教學活動增強英語學習的實踐性。大綱要求中職英語教學以語言運用能力為目標，教學內容突出職業(yè)和生活場景，而不再僅僅是單詞記憶、語法學習。中職學生在步入職業(yè)學校之前，接觸的都是應試教學，學習的也都是 "啞巴"式英語，在英語課堂上也是規(guī)規(guī)矩矩的聽老師講課，這種學習方式極不利于學生的英語鍛煉。所以在中職英語教學中就是要讓學生張開嘴說英語，手腳動起來練習英語。因此，英語教學不應只局限于課堂上，還可以結合教學內容采取靈活多樣的教學活動，提升學生的團隊協(xié)作能力、應變能力，增強學生的自信心。一方面要加強英語基本語法知識的講解，加強單詞的記憶，還要結合不同專業(yè)班級的專業(yè)特點，設計好與專業(yè)相關的教學目標、教學內容，以及課堂活動，通過英語學習的趣味性來促進學生的專業(yè)學習。學生在參與的過程中就會提升自身的責任感，在不知不覺中就會提升英語能力。而在社會實踐中，在具體的職場環(huán)境中，學生就能了解自己在英語學習中還存在哪些方面的不足，需要從哪些方面來進行改進，同時學生的職場適應能力、心態(tài)以及處事能力也會逐漸得到提升。

2.3 開展分層教學。中職學生絕大部分英語基礎薄弱，或者是對英語學習不感興趣。他們中大部分人掌握的單詞量比較少，基本上看不懂句子和文章。甚至有不少學生不認識音標，不會讀單詞.對于這樣的一批學生，我們應根據(jù)教學大綱的要求，結合學生的實際情況來適當調整教學內容。一方面教師可以根據(jù)教學內容的長短和難易程度，對所教授知識有所刪減，采取有針對性的教學。另一方面可以分解教學目標實施分層次教學。按照學生的基礎實施分班或走班，把基礎大致類同的學生集中在一個集體里，采用相應難度的教材。對基礎較高的學習定較高的目標，對基礎較差的學 生定低目標。讓不同程度的學生都能有所得，只有這樣才能增加學生的學習英語的信心。

2.4 開發(fā)采用新教材。首先，是要廣泛征集專業(yè)學科教師、學生和市場用人單位的意見，并以此為基礎來確定英語教材開發(fā)的主線和提綱；其次，英語教材的編制要充分結合基礎英語、專業(yè)英語和職場英語，內容不宜太過難，盡量能夠適應中職生的能力水平；再次，多編寫日常生活和工作中使用頻率高的詞匯，充分考慮知識點的分布，盡量體現(xiàn)中職教育全面、細致、實用性強的教育需求，而且專業(yè)和職場內容要相互呼應，具有連貫性；最后，職業(yè)教育就是要體現(xiàn)職業(yè)特色，在英語教材開發(fā)的過程中還需要將職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)道德和職業(yè)習慣等內容融入其中。

3.結束語

總之，中職英語教育不同于普通的高中英語，它更強調能夠為專業(yè)服務、為學生的就業(yè)服務，以職業(yè)活動和市場為導向，具有很強的實踐性和職業(yè)性的特點。所以中職英語教育過程中要綜合考慮教學需求、學生特點、專業(yè)特征和市場需求，以幫助學生日后走上不同崗位對英語應用能力的需求。

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[中圖分類號] R743.31 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）04（a）-0092-04

[Abstract] Objective To investigate clinical effect of Shenqi Sichong Decoction combined with Danggui Buxue Decoction in the treatment of vertebrobasilar insufficiency vertigo. Methods 90 patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo in the Second Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine from February 2014 to February 2015 were selected and divided into two groups according to the random number table method， 45 cases in each group. Traditional Chinese medicine Shenqi Sichong Decoction combined with Danggui Buxue Decoction were used in treatment group， Nimodipine Tablets combined with Danshen Injection intravenous drip were applied in control group. Treatment effect， peak systolic velocity （Vs）， end diastolic velocity （Vd）， mean velocity （Vm） changes of vertebral artery and basilar artery， hemorheology indexes before and after treatment between two groups were observed. Results Total effective rate in treatment group was 95.6%， total effective rate in control group was 82.2%， with statistical difference （P < 0.05）. After treatment， Vs， Vd， Vm of vertebral artery and basilar artery in treatment group were significantly higher than those before treatment and control group， with statistical differences （P < 0.05）. After treatment， Vs of vertebral artery and basilar artery in control group was higher than that before treatment， with statistical difference （P < 0.05）. After treatment， whole blood viscosity， plasma viscosity， hematocrit， erythrocyte electrophoresis in treatment group were better than those before treatment and control group， with statistical differences （P < 0.05）. Conclusion Shenqi Sichong Decoction combined with Danggui Buxue Decoction can effectively improve vascular permeability and brain microcirculation of patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo， treatment effect is significant.

[Key words] Shenqi Sichong Decoction； Danggui Buxue Decoction； Vertebrobasilar insufficiency vertigo

椎基底動脈供血不足是常見的腦血管疾病，多因頸椎病、腦動脈粥樣硬化、高血壓或低血壓等引起，眩暈是該病最主要的臨床表現(xiàn)[1-2]。針對椎基底動脈供血不足的治療目前尚未規(guī)范化，只是針對患者發(fā)作期間給予對癥治療，復發(fā)率高[3-4]，且一部分患者可能演變成腦卒中。本文主要觀察遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“我院”）收治的椎基底動脈供血不足性眩暈患者采用中藥湯劑加減治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的椎基底動脈供血不足性眩暈患者90例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各45例。治療組男20例，女25例；年齡41～68歲，平均（51.9±1.7）歲；病程1～17個月，平均（7.11±3.55）個月；高血壓合并高脂血癥28例，單純高脂血癥17例。對照組男22例，女23例；年齡45～79歲，平均（52.3±1.1）歲；病程2～18個月，平均（7.90±4.26）個月；高血壓合并高脂血癥26例，單純高脂血癥19例。所有患者均經(jīng)CT、X線檢查顯示出現(xiàn)不同程度的頸椎生理弓和排列異常，顱彩色多普勒超聲（TCD）檢查示椎基底動脈供血不足。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 西醫(yī)診斷標準

參照椎基底動脈供血不足性眩暈的相關診斷標準[5]：年齡40歲以上，有動脈硬化或頸椎病史。頸椎CT或X線檢查示頸椎肥大性改變或椎間孔狹窄。TCD檢查示椎基底動脈供血不足。主要表現(xiàn)為：①運動障礙；②感覺障礙；③單眼或雙眼視力喪失；④平衡失調；⑤出現(xiàn)眼震、復視、吞咽困難、構音不良等；⑥發(fā)病急促，2 min內出現(xiàn)眩暈。其中①、②、③、④、⑤任何兩項與⑥同時出現(xiàn)，即可診斷為椎基底動脈供血不足性眩暈。

1.3 中醫(yī)診斷標準

參照《中藥新藥治療眩暈的臨床研究指導原則》《中醫(yī)病證診斷療效標準》[6]：①患者自覺頭暈、昏沉或有明顯暈脹不適感。②閉目時感覺猶如坐車船，如登云霧，甚至昏倒。③有惡心、嘔吐、肢體麻木、耳鳴、出汗表現(xiàn)，面色蒼白。④上述3點表現(xiàn)反復發(fā)作。⑤臨床分型按照《中醫(yī)內科學》分為6種類型：風陽上擾型、氣血兩虛型、腎精不足型、肝腎陰虛型、氣虛血瘀型、瘀血阻竅型。

1.4 排除標準

①顱內器質性病變導致的眩暈。②顱內占位性、感染性病變導致的眩暈。③五官科疾病導致的眩暈。④自主神經(jīng)功能失調導致的眩暈。⑤外傷導致的眩暈。⑥惡性高血壓患者。⑦嚴重心、肝、腎功能不全者。⑧首次發(fā)生眩暈患者。

1.5 方法

1.5.1 對照組 給予尼莫地平片（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司，20 mg，國藥準字H33020540）口服，3次/d，20 mg/次；丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，2 mL/支，國藥準字Z33020176）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d，2周為1個療程，治療2個療程。

1.5.2 治療組 給予中醫(yī)參芪四蟲湯聯(lián)合當歸補血湯加減治療。參芪四蟲湯湯劑組成：黃芪、葛根、丹參各30 g，黨參、地龍各12 g，全蝎、僵蠶各9 g，桂枝、甘草各6 g，蜈蚣2條。取上述藥方加水800 mL浸泡，30 min后煎沸取汁500 mL，二煎加水500 mL，煎沸取汁300 mL，將2次煎煮取出的中藥汁合并，濃縮成600 mL，分早晚2次服用。

當歸補血湯湯劑組成：黃芪40 g，當歸10 g，雞血藤30 g，熟地黃、路路通各20 g，茯苓、丹參、穿山甲各15 g，黨參、紅花、膽南星、地龍、土鱉蟲各10 g，川牛膝12 g，水蛭6 g，桂枝5 g。加減：惡心、嘔吐嚴重者加姜半夏10 g；大便干燥者加厚樸、郁李仁各10 g；頭痛者加鉤藤20 g（后下）、白芷12 g；上肢麻木者加葛根20 g，羌活、姜黃各10 g；上述藥方水煎服，每日一劑，分2次服用。2周為1個療程，治療2個療程。

1.6 觀察指標

觀察兩組治療效果；觀察兩組治療前后椎動脈和基底動脈收縮期峰流速（Vs）、舒張期末流速（Vd）、平均流速（Vm）的變化；觀察兩組治療前后血液流變學指標變化。

1.7 療效判定標準

痊愈：眩暈癥狀及其他體征消失，TCD檢查指標恢復正常；顯效：尚有輕微眩暈癥狀，但惡心、嘔吐、視物旋轉等癥狀均消失，TCD檢查指標有所改善；有效：眩暈癥狀有所改善，TCD檢查指標輕度改善；無效：癥狀無改善或加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.8 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗或配對t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后椎動脈和基底動脈血流速度比較

治療組治療后的椎動脈和基底動脈Vs、Vd、Vm均較治療前及對照組顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；對照組治療后椎動脈Vs較治療前提高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后血液流變學指標比較

治療組治療后全血比黏度、血漿比黏度、血細胞比容、紅細胞電泳均較治療前及對照組改善，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表3。

2.4 兩組復發(fā)率和不良反應情況比較

經(jīng)1年隨訪，治療組復發(fā)11例，復發(fā)率為24.4%，對照組復發(fā)24例，復發(fā)率為53.3%，治療組低于對照組（χ2=14.623，P < 0.05）。兩組治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

椎基底動脈供血不足性眩暈是由于椎動脈粥樣硬化或頸椎退行性變及骨贅形成等諸多因素引起的椎動脈痙攣，進而導致眩暈[7-9]。對于該病的發(fā)病機制，大多數(shù)學者認為是椎基底動脈及其分支發(fā)生硬化，使血液黏稠度增加，血流速度變慢，影響血液循環(huán)，最終導致顱腦缺血、缺氧[10]。另有研究顯示[11]，改善血栓素B2（TXB2）和血小板活化因子（PAF）對椎基底動脈供血不足性眩暈的控制也非常重要。臨床上針對椎基底動脈供血不足性眩暈的治療多以尼莫地平片為主。尼莫地平可通過阻止鈣離子進入細胞內，抑制平滑肌收縮，解除血管痙攣，使腦神經(jīng)元的功能進一步穩(wěn)定，增進腦血灌流，進而達到改善腦供血、提高對缺氧耐受力的作用。但是為了用藥安全考慮，長期服用可能會使藥物積蓄，增加副作用的發(fā)生率[12]。

中醫(yī)認為椎基底動脈供血不足性眩暈屬于“眩暈”范疇，依據(jù)中醫(yī)“無虛不作?！薄盁o瘀不作?！薄盁o風不作?！薄盁o火不作眩”的理論，椎基底動脈供血不足性眩暈的發(fā)病原因主要是由于虛、瘀、風、火，而“虛”和“瘀”是導致該病反復發(fā)作的原因，主要的病理機制為氣虛血瘀、氣機受阻。中醫(yī)認為氣不僅能夠生血，還能攝血、行血，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行，氣行則血行，氣虛則血瘀。特別是脾氣虛，水濕不化，停聚成痰，使痰瘀互結，氣機阻滯加重，形成氣滯、血瘀、痰阻的惡性循環(huán)，血液無法上供于腦而發(fā)病。因此，治療的關鍵在于補氣活血、溫通陽氣、化痰通絡。

筆者根據(jù)中醫(yī)理論辨證施治，用參芪四蟲湯和當歸補血湯來改善腦部供血狀況。參芪四蟲湯方中黨參、黃芪健脾益氣，潤肺生津，健運中氣；丹參和葛根升陽活血，安神寧心，寧心可止暈；桂枝溫經(jīng)通脈，擴張血管，調節(jié)血液循環(huán)。現(xiàn)代藥理學研究證實，丹參有很好地改善機體血液流變性，明顯降低血液“濃、黏、聚、凝”的作用。葛根可降低血糖，溫和降壓，可擴張腦血管，增加腦動脈以及冠狀動脈血流量，同時又具有較強的緩解肌肉痙攣的作用。而地龍、全蝎、僵蠶、蜈蚣即為四蟲，蜈蚣開痰行滯，能通血脈；僵蠶燥濕化痰，溫行血脈；地龍善行走竄，能通血脈；全蝎通絡止痛、消散瘀滯；方中甘草調和諸藥，全方共奏益氣活血、散瘀通絡之功。當歸補血湯方中黃芪和當歸具有益氣生血之功，同時當歸又兼具活血化瘀的功效，可作為補氣活血的方劑。雞血藤、熟地黃、紅花、丹參、水蛭補血活血，行氣化瘀；路路通、穿山甲、膽南星、地龍、土鱉蟲、桂枝化痰通絡；黨參、茯苓益氣健脾，化痰止暈。川牛膝活血通經(jīng)，補益肝腎；在此基礎上針對病證加用姜半夏止吐，厚樸、郁李仁潤腸通便，鉤藤、白芷定驚、止痛，葛根、羌活、姜黃安神寧心，升陽解肌，更好地遵循了中醫(yī)“因人而異，辨證施治”的治療原則，有利于提高治療效果?，F(xiàn)代藥理學研究表明，當歸補血湯有助于促進骨髓細胞超微結構損傷的減輕，同時可增加紅細胞、白細胞數(shù)，使網(wǎng)織紅細胞在外周血紅細胞中過高的比例得到改善，有明顯活化白細胞的作用[13-16]。方中黃芪的主要成分是黃芪多糖，可以緩解和調節(jié)環(huán)磷酰胺引起的造血干細胞的反彈，促進造血干細胞的增殖和動員。當歸的主要成分是當歸多糖，它可以促進造血微環(huán)境中基質細胞的表達和分泌粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、白細胞介素-3等造血生長因子，促進人早期造血細胞發(fā)生[17-20]。本研究結果顯示，治療組患者治療后全血比黏度、血漿比黏度、血細胞比容、紅細胞電泳均較治療前及對照組改善（P < 0.05），這說明當歸補血湯可促進機體造血功能，改善血液循環(huán)，益氣生血之功顯著。本研究還顯示，治療組總有效率為95.6%，對照組總有效率為82.2%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；治療組患者治療后椎動脈和基底動脈Vs、Vd、Vm均較治療前及對照組提高（P < 0.05）；對照組患者治療后椎動脈Vs較治療前提高（P < 0.05）。

綜上所述，參芪四蟲湯聯(lián)合當歸補血湯可有效改善椎基底動脈供血不足性眩暈患者的血管通透性和腦部微循環(huán)，改善氣虛血瘀、氣機受阻、痰瘀互結的狀況，治療效果顯著。

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篇9

[中圖分類號]R681.5

[文獻標識碼]B

[文章編號]2095-0616（2016）23-93-03

神經(jīng)根型頸椎?。╟ervical spcndylotic radiculopathy，CSR）是由多種因素（包括骨源性、盤源性、頸關節(jié)的位移、化學源性）壓迫頸神經(jīng)根而導致的頸部和上肢疼痛、功能活動限制的疾病。占頸椎病總數(shù)的60%以上，是發(fā)病率最高的頸椎病，臨床主要表現(xiàn)為頸項肩臂疼痛，并伴有頸項神經(jīng)串痛針刺樣或過電勇橥錘校一般會向肢體的遠端部位延伸，使頸部的活動受限，上肢感覺沉重無力，嚴重干擾人們的正常生活。因此，選擇2014年6月～2015年9月期間我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者90例，采用頸夾脊穴注射復方當歸注射液聯(lián)合頸神經(jīng)根阻滯治療，將臨床療效報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年9月我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者90例，均符合國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中相關診斷標準。入選患者表現(xiàn)為一側或雙上肢脹痛，手指有麻木感，或伴有頸部不適，活動限制；在病變頸椎橫突處有壓痛感，多數(shù)為c5-7；多數(shù)患者正側位片頸椎退變，如生理曲度消失，反弓、僵直，椎體增生，椎間隙狹窄，鉤椎關節(jié)增生等，部分患者出現(xiàn)頸椎CT膨出或突出顯示。將所有患者按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，各有45例。其中，觀察組男26例，女19例，年齡19～65歲，平均（43.7±4.2）歲，病程21d～16年，平均（1.9±0.7）年；對照組男24例，女21例，年齡20～67歲，平均（45.2±4.9）歲，病程28d～17年，平均（2.2±0.9）年。本研究均征得患者同意，兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受頸神經(jīng)根阻滯治療，具體為：在治療室內，患者坐位低頭，按照實際癥狀、體征及x線片確定頸椎病變處神經(jīng)根位置，一般把頸椎橫突位置作為頸脊神經(jīng)的體表標志；選用利多卡因（中國大冢制藥有限公司，H20065388）2.5mL、曲安奈德（昆明積大制藥股份有限公司，H53021604）20mg、維生素B2（四川升和藥業(yè)股份有限公司，H51021703）0.5rag及0.9%的NaCl溶液共20mL作為常規(guī)用藥，按照《臨床技術操作規(guī)范：疼痛學分冊》中頸神經(jīng)根阻滯術的方法進行神經(jīng)根注射治療。治療1次/周，3次為1個療程。觀察組患者在對照組的基礎上加用復方當歸注射液（上海和黃藥業(yè)有限公司，Z31020419）穴位注射治療，具體為：選用復方當歸注射液2mL，將其稀釋至10mL，按照實際病癥取夾脊穴，在每個穴位注射3mL，總注射量在10mL以內，并且穴位注射聯(lián)合神經(jīng)根阻滯的總藥量應不超過20mL?；颊咴谘芯科陂g適當休息，不進行針灸、理療等治療方式，也不接受全身糖皮質激素或非甾體抗炎藥物（包括外用藥）的治療。

1.3療效評價

（1）分別在患者治療前及治療后1周、3周、3個月采用疼痛VAS評分判斷自身的疼痛程度，無痛是0分，最大疼痛是10分，根據(jù)分值把等級分為優(yōu)（0-1分，基本癥狀消失）、良（2～4分，大部分癥狀消失）、差（5～7分，癥狀有所減輕）、無效（8～10分，癥狀基本無變化）。（2）使用改良Maenab療效評價標準判定患者治療后3個月的狀況，分為優(yōu)（癥狀完全消失，恢復正常工作和生活）、良（有輕微癥狀，活動略微受限，不影響正常生活和工作）、可（癥狀改善，活動受限）、差（癥狀無變化或加重）。（3）在患者治療前和治療后3個月，檢測外周血中的CGRP水平。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，使用X2檢驗計數(shù)資料，若P

2.結果

2.1兩組患者治療前后VAS評分比較

在表1中，兩組患者在治療前及治療后1周、3周、3個月的VAS評分逐漸下降，表明患者的疼痛感下降，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者治療3個月后療效比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組患者治療前后外周血中CGRP水平比較

兩組患者治療后3個月的CGRP水平明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P