基于聚類分析的癌癥病人癥狀群及其與生活質(zhì)量、炎癥因子的關(guān)系
關(guān)鍵詞：癌癥 癥狀群 生活質(zhì)量 炎癥因子 聚類分析
摘要：[目的]根據(jù)癌癥病人癥狀體驗(yàn)初步鑒定病人癥狀群經(jīng)歷表型并探討其與生活質(zhì)量、炎癥因子的關(guān)系,為癌癥病人癥狀管理奠定基礎(chǔ)。[方法]選取山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院的170例癌癥病人,采用一般資料問卷、數(shù)字疼痛評(píng)估量表、簡(jiǎn)易疲乏量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、病人健康問卷、生活質(zhì)量核心量表對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查,檢測(cè)炎癥因子如白細(xì)胞介素?6(IL?6)、腫瘤壞死因子?a(TNF?α)、白細(xì)胞介素?1b(IL?1b),采用聚類分析法將病人分組,然后比較不同組別病人的一般資料、生活質(zhì)量得分及炎癥因子水平的差異。[結(jié)果]通過(guò)聚類分析將病人分為3組,組1命名為“癥狀均低組”,組2命名為“中等疲乏、低疼痛組”,組3命名為“癥狀中高組”;不同組別病人ECOG體力狀況得分、性別、居住地、治療方式、文化程度及家庭經(jīng)濟(jì)狀況存在差異,進(jìn)行同步放化療、居住在農(nóng)村、文化程度高以及ECOG得分高者更傾向于組3,組3生活質(zhì)量水平顯著低于組1;IL?6水平是病人傾向于“癥狀中高組”的危險(xiǎn)因素之一。[結(jié)論]癌癥病人疼痛、疲乏、抑郁、睡眠紊亂癥狀群的出現(xiàn)影響生活質(zhì)量,且與炎癥因子有關(guān)。臨床醫(yī)護(hù)人員要重視癥狀群的存在,及時(shí)識(shí)別發(fā)生該癥狀群的高危人群,并制定針對(duì)性的干預(yù)策略,緩解癥狀,以改善病人生活質(zhì)量。
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