失效模式與影響分析在術(shù)前流程改進(jìn)中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：術(shù)前流程 模糊理論 效果評(píng)價(jià)
摘要：目的篩查胸外科術(shù)前流程的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素并進(jìn)行改進(jìn),以有效控制外科患者術(shù)前住院時(shí)間,優(yōu)化術(shù)前服務(wù)流程,提高病床周轉(zhuǎn)率。方法采用基于模糊理論的失效模式及效應(yīng)分析法(FFMEA),根據(jù)各風(fēng)險(xiǎn)因素的模糊風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先度數(shù)值(FRPN)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排序,分析外科患者在術(shù)前醫(yī)療護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中可能造成時(shí)間延誤的風(fēng)險(xiǎn)因素,優(yōu)化流程,比較管理措施改進(jìn)前后的術(shù)前平均住院日、患者滿意度、外科醫(yī)生滿意度等。采用FMEA和FFMEA所分析出的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先度有差異,失效模塊No.5、7、14是兩個(gè)分析方法得出的共性風(fēng)險(xiǎn)因素,FRPN平均值為3.93,有8項(xiàng)失效模塊需要整改。結(jié)果整改前后,胸外科某治療組患者的術(shù)前平均住院日從平均2.37天縮短至1.83天,胸外科住院時(shí)間從平均5.77天縮短至4.86天,外科醫(yī)生滿意度從90.45%提升至96.67%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,患者、麻醉醫(yī)生、護(hù)士滿意度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論FFMEA法減少傳統(tǒng)FMEA的限制,風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)化可有助于醫(yī)療部門選擇明智的整改措施。所以,基于模糊理論的FMEA方法可以用于術(shù)前服務(wù)流程。
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