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單側眶外側鎖孔入路夾閉雙側顱內(nèi)動脈瘤的應用解剖研究
關鍵詞：眶外側鎖孔入路 雙側腦動脈瘤 解剖學 對側入路 大腦前動脈
摘要：目的研究單側眶外側鎖孔入路夾閉雙側顱內(nèi)動脈瘤的基礎解剖及相關臨床應用。方法選擇15例(30側)國人灌注尸體頭顱標本,模擬眶外側鎖孔入路進行開顱,顯微鏡下觀察顱內(nèi)雙側主要血管,包括大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸內(nèi)動脈眼段(OICA)和頸內(nèi)動脈遠端(DICA),并測量各血管最大長度,采用改良的手術顯露操作評分表進行量化評分。結果經(jīng)眶外側鎖孔入路可顯露對側A1段、近端A2段、M1段、M2段、MCAB、DICA、OICA;通過完全切開鐮狀硬膜皺襞可增加顯露2.5 mm長的OICA;位于對側A2段(外側)、M1段(后方)、M2段、MCAB(下方)、DICA(后方和外側)和OICA(上、下和外側)的動脈瘤不能完全顯露進行模擬夾閉操作(可操作率小于75%)。結論對側A1段、A2段(指向前、后、內(nèi)側)、M1段(指向前、上、下)、MCAB(指向上、外側)、ICAB、DICA(指向前、內(nèi)側)和OICA(指向內(nèi)側)部位動脈瘤可從不同操作角度完全顯露,并經(jīng)單側眶外側鎖孔入路進行手術夾閉。
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