天幕區(qū)硬膜動靜脈瘺血管內(nèi)治療臨床分析
關(guān)鍵詞：顱內(nèi)硬膜動靜脈瘺 天幕區(qū) 血管內(nèi)治療 臨床分析
摘要：目的探討動脈或靜脈入路乙烯-乙烯醇共聚物(Onyx)膠或彈簧圈聯(lián)合Onyx膠栓塞治療天幕區(qū)硬膜動靜脈瘺(TDAVF)的臨床有效性和安全性,同時回顧相關(guān)文獻獲得更為合理的臨床治療策略。方法回顧性分析2012年3月至2017年9月陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)介入資料庫中11例經(jīng)動脈或靜脈入路栓塞治療的11例TDAVF患者病史、影像學(xué)結(jié)果、血流構(gòu)筑、手術(shù)記錄和隨訪資料。其中男7例,女4例;年齡26~65歲,中位年齡35歲;臨床表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血5例,頭痛、頭暈3例,進行性神經(jīng)功能缺失3例;MRI和DSA為主要診斷和隨訪方式,根據(jù)Borden分型Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例。結(jié)果11例患者中予以動脈入路8例,靜脈入路3例;單純Onyx18膠栓塞8例,彈簧圈聯(lián)合Onyx18膠栓塞3例。術(shù)后即刻造影顯示瘺口完全閉塞9例,大部分閉塞2例(動脈入路單純Onyx膠),無死亡病例。11例患者隨訪6~18個月,平均12個月,術(shù)后6個月復(fù)查造影顯示8例無復(fù)發(fā),臨床癥狀較前好轉(zhuǎn)或無加重;2例(動脈入路單純Onyx18膠,術(shù)后即刻大部分閉塞、完全閉塞各1例)病灶較術(shù)后復(fù)發(fā),予二次栓塞后完全閉塞;1例(動脈入路單純Onyx18膠,術(shù)后即刻大部分閉塞)較術(shù)后無明顯變化,仍有殘留顯影(逆向皮層靜脈引流消失),經(jīng)外科手術(shù)完整擴大切除。結(jié)論TDAVF作為一類進行性血管損傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血或神經(jīng)功能缺失的急癥,必須予以迅速診斷和合理治療。Onyx18栓塞劑是血管內(nèi)治療的理想材料,通過動脈入路或/和靜脈入路栓塞治療安全有效。
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{4}參考文獻應(yīng)用方括號按順序標注在正文引用處右上角，在文末按文中出現(xiàn)的先后順手依次編碼。
{5}作者明確，多位作者分屬不同單位時作者與單位應(yīng)一一標注，單位要求具體到科室，地市齊全，郵編正確。
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