微乳頭狀膀胱癌患者預(yù)后模型的建立與內(nèi)部驗(yàn)證
關(guān)鍵詞：微乳頭狀膀胱癌 預(yù)后 列線圖 seer數(shù)據(jù)庫(kù)
摘要：目的:探討微乳頭狀膀胱癌(MPBC)患者預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,并為其建立可以個(gè)體化預(yù)測(cè)預(yù)后的列線圖模型。方法:回顧性分析SEER數(shù)據(jù)庫(kù)中168例MPBC患者的臨床資料,采用Kaplan-Meier法計(jì)算總體生存率(OS)和癌癥特異性生存率(CSS),采用log-rank檢驗(yàn)評(píng)價(jià)生存差異的顯著性;采用Cox多因素回歸分析確定CSS的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,使用R軟件整合所有具有獨(dú)立預(yù)測(cè)意義的變量生成列線圖,并采用Bootstrap法計(jì)算C-index、繪制校準(zhǔn)曲線對(duì)模型進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證。結(jié)果:年齡>75歲、黑人患者、婚姻狀況異常、T3和T4期、≥N1期和M1期是CSS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;術(shù)后盆腔淋巴結(jié)清掃是獨(dú)立保護(hù)因素。預(yù)測(cè)模型可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者預(yù)后,且其區(qū)分度優(yōu)于TNM分期系統(tǒng)(0.745 vs.0.652)。結(jié)論:本研究基于SEER數(shù)據(jù)庫(kù)建立了國(guó)內(nèi)外首個(gè)可以個(gè)體化預(yù)測(cè)MPBC患者預(yù)后的列線圖模型;且經(jīng)內(nèi)部驗(yàn)證,其預(yù)測(cè)性能良好。列線圖模型的建立將有助于設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)并促進(jìn)醫(yī)患溝通。
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