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輸血相關鐵過載評估及聯(lián)合療法與單一療法比較研究
關鍵詞：聯(lián)合治療 鐵過載 輸血相關 療效
摘要：目的探討去鐵酮(DFP)、去鐵胺(DFO)聯(lián)合方案對比單一療法中DFP與DFO的療效。方法收集2011年1月~2016年12月收治地中海貧血患者164例,評估接受聯(lián)合方案(DFO+DFP,n=51)和DFP(n=39)或DFO(n=74)病患的療效。心肌、肝鐵含量的評估采用MRIT2*時間測量。結果三種方案鐵攝取的差異無統(tǒng)計學意義(F=0.207,P=0.819),鐵排泄的差異有統(tǒng)計學意義(F=8.196,P=0.019)。三種方案隨訪中鐵蛋白水平與治療前比較,均有明顯下降。聯(lián)合方案在治療后1個月、2個月、3個月的血清鐵蛋白的平均值下降最明顯,差異有統(tǒng)計學意義(F=5.527,P=0.044),而在后期三組間下降的差異無統(tǒng)計學意義(F=1.492,P=0.298)。三種方案對心臟功能比較并無明顯差異。另外,三組間在心肌T2*(P=0.012)及肝T2*(P=0.019)方面的差異有統(tǒng)計學意義。結論地中海貧血患者中,聯(lián)合方案在清除鐵超載方面優(yōu)于DFO或DFP單一療法,聯(lián)合治療并沒有顯示對心臟功能的額外影響。
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