不同治療方案對特發(fā)性膜性腎病療效的臨床對照研究
關(guān)鍵詞：特發(fā)性膜性腎病 糖皮質(zhì)激素 環(huán)磷酰胺 他克莫司
摘要：目的探討比較激素(prednisone,Pre)聯(lián)合環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)交替治療方案(即改良Ponticelli方案,MPR方案)、激素聯(lián)合CTX方案(Pre/CTX方案)和激素聯(lián)合他克莫司(tacrolimus,TAC)方案(Pre/TAC方案)在治療特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)中的臨床療效及不良反應(yīng)。方法回顧性分析67例于吉林大學(xué)第二醫(yī)院接受腎活檢診斷為IMN的患者的尿蛋白、白蛋白等臨床資料,按治療方案不同分為MPR組、Pre/CTX組和Pre/TAC組,所有患者均治療6個月,觀察3組患者治療3個月和治療6個月時的臨床療效,同時監(jiān)測治療過程中的不良反應(yīng)。結(jié)果在治療前,3組患者各指標(biāo)無明顯差異。治療3個月時,MPR組23例患者中8例(34.7%)達(dá)部分緩解,有效率為34.7%;Pre/CTX組24例患者中有1例(4.2%)死亡,1例(4.2%)達(dá)完全緩解,8例(33.3%)達(dá)部分緩解,有效率為37.5%;Pre/TAC組20例患者中有8例(40.0%)達(dá)部分緩解,有效率為40.0%;3組有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療6個月時,MPR組患者死亡1例(4.3%),剩余22例患者中1例(4.3%)達(dá)完全緩解,12例(52.2%)達(dá)部分緩解,有效率為56.5%;Pre/CTX方案組剩余23例患者中有2例(8.7%)達(dá)完全緩解,17例(73.9%)達(dá)部分緩解,有效率為82.6%;Pre/TAC組20例患者中有1例(5.0%)達(dá)完全緩解,12例(60.0%)達(dá)部分緩解,有效率為65.0%;3組有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療過程中MPR組不良反應(yīng)相對較少。結(jié)論MPR、Pre/CTX及Pre/TAC方案治療IMN時總有效率相當(dāng);MPR方案具有療程短和激素累積劑量少的特點,可能具有較高的安全性。
臨床腎臟病雜志要求:
{1}作者簡介（姓名、出生年、性別、民族、籍貫、職稱、學(xué)位、研究方向等）及基金項目（基金項目名稱、編號）標(biāo)注于稿件首頁頁腳。
{2}來稿必須是具有一定創(chuàng)新意義的學(xué)術(shù)論文。
{3}題名：簡明、具體、概括文章的要旨，一般不超過20個漢字，可使用副標(biāo)題。
{4}參考文獻(xiàn)應(yīng)引用最新且公開發(fā)表的文獻(xiàn)，并按GB/T 7714《信息與文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》編寫，參考文獻(xiàn)不少于8條。
{5}摘要200字左右，應(yīng)具有獨立性和自明性，闡明撰寫該文的目的、方法、結(jié)論并體現(xiàn)出原創(chuàng)性，不加引注。
注：因版權(quán)方要求，不能公開全文，如需全文，請咨詢雜志社
