肺泡微石癥15例影像、病理特征及誤診分析
關(guān)鍵詞：肺泡微石癥 放射攝影術(shù) 體層攝影術(shù) 螺旋計(jì)算機(jī) 誤診
摘要：目的探討肺泡微石癥(pulmonary alveolar microlithiasis, PAM)的影像、病理特征及誤診原因、防范措施。方法對(duì)曾誤診的肺泡微石癥15例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組臨床癥狀均以咳嗽和咳痰為主,其中3例伴發(fā)熱、流涕,1例伴咯血。15例首診均誤診,誤診時(shí)間5~10 d,誤診為粟粒性肺結(jié)核10例,塵肺4例,細(xì)支氣管肺泡癌1例。胸部X線檢查雙肺野呈毛玻璃狀或面紗征改變,胸部CT檢查雙肺野出現(xiàn)磨砂玻璃樣、虛線征或白線征改變。本組9例行穿刺活組織病理檢查、6例行纖維支氣管鏡檢查確診PAM,其中2例行肺泡灌洗術(shù),但效果不佳。15例臨床治療均以控制癥狀、對(duì)癥支持治療及穩(wěn)定病情為主,恢復(fù)良好;隨訪9個(gè)月~5年,預(yù)后均較好。結(jié)論 PAM影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性,對(duì)本病診斷及鑒別診斷有極為重要的作用。
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