7種中藥方治療肝胃不和型胃食管反流病的網(wǎng)狀Meta分析
關(guān)鍵詞：中藥方 肝胃不和 gerd 臨床療效 網(wǎng)狀meta分析
摘要：目的:采用網(wǎng)狀Meta分析方法比較7種中藥方治療肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的臨床療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library(2018年1期)、CBM、中國(guó)知網(wǎng)、維普及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限從建庫(kù)開(kāi)始至2018年4月1日,檢索有關(guān)中藥方治療肝胃不和型GERD的臨床研究。在提取相關(guān)資料,評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量后,采用Stata 13.0繪制網(wǎng)絡(luò)圖,采用review manager 5.3軟件進(jìn)行傳統(tǒng)Meta分析,用Gemtc 14.3軟件進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果:納入21項(xiàng),共1667例GERD患者,涉及7種中藥方。結(jié)果顯示:①在總有效率方面,柴胡疏肝散、柴平湯、四逆散及四逆溫膽湯高于PPI+促動(dòng)力藥及PPI,疏肝和胃降逆湯高于單純使用PPI,但抗反流1號(hào)方及清降飲與PPI+促動(dòng)力藥相比無(wú)明顯差異;柴平湯加減的總有效率高于疏肝和胃降逆湯及清降飲,而其余中藥方兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。概率排序結(jié)果為:柴平湯>四逆溫膽湯>柴胡疏肝散>四逆散>抗反流1號(hào)方>疏肝和胃降逆湯>PPI>PPI+促動(dòng)力藥>清降飲。②在復(fù)發(fā)率方面,柴胡疏肝散低于PPI及PPI+促動(dòng)力藥,疏肝和胃降逆湯低于PPI+促動(dòng)力藥,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;5種中藥方的復(fù)發(fā)率之間兩兩比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。概率排序結(jié)果為:PPI+促動(dòng)力藥>清降飲與PPI>四逆溫膽湯>疏肝和胃降逆湯>柴平湯>柴胡疏肝散。結(jié)論:綜合考慮總有效率及復(fù)發(fā)率,柴平湯加減治療肝胃不和型GERD的短期療效最佳,柴胡疏肝散治療肝胃不和型GERD的長(zhǎng)期療效最好。但由于本研究的局限性,上述結(jié)論需謹(jǐn)慎看待,需開(kāi)展不同中藥方直接比較的高質(zhì)量、大樣本、多中心研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
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