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清腎顆粒對腎性貧血患者炎癥/鐵調(diào)素軸及鐵代謝的干預(yù)機(jī)制:單中心前瞻性隨機(jī)對照研究
關(guān)鍵詞：清腎顆粒 腎性貧血 炎癥 鐵調(diào)素 鐵代謝
摘要：目的基于炎癥/鐵調(diào)素軸探討清腎顆粒對腎性貧血濕熱證患者的治療效果和鐵代謝的干預(yù)機(jī)制。方法符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例慢性腎衰竭濕熱證患者,隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。兩組均予以西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在對照組治療基礎(chǔ)上,加用清腎顆粒1包/次,3次/d。兩組療程均為12周。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分值變化情況及血肌酐、腎小球?yàn)V過率、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞水平、白介素-6、超敏C反應(yīng)蛋白、鐵調(diào)素、生長分化因子-15水平以及血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和鐵蛋白水平。結(jié)果治療后,治療組患者中醫(yī)證候積分與治療前比較明顯改善,并優(yōu)于同期對照組(P=0.000);兩組患者血肌酐、腎小球?yàn)V過率與治療前比較均明顯改善。兩組患者血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞水平均較治療前改善,且治療組優(yōu)于對照組(P=0.002,P=0.002,P=0.017);兩組患者白介素-6、超敏C反應(yīng)蛋白、鐵調(diào)素、生長分化因子-15水平均較治療前下降,且治療組較對照組下降明顯(均P=0.000)。兩組患者血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度水平均較治療前上升,總鐵結(jié)合力、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、鐵蛋白較治療前,可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體下降水平治療組優(yōu)于對照組(P=0.000)。結(jié)論在腎性貧血濕熱證患者貧血治療過程中聯(lián)合清腎顆?？诜梢杂行Ц纳曝氀獱顟B(tài),其機(jī)制可能是通過減輕患者炎癥狀態(tài),下調(diào)鐵調(diào)素水平改善患者鐵代謝實(shí)現(xiàn)的。
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