《臨證指南醫(yī)案》嘔吐辨治規(guī)律探析
關(guān)鍵詞：葉天士 嘔吐 辨治規(guī)律 數(shù)據(jù)挖掘
摘要：目的:通過(guò)對(duì)《臨證指南醫(yī)案》中嘔吐醫(yī)案的統(tǒng)計(jì)整理,總結(jié)葉天士辨治嘔吐的經(jīng)驗(yàn),為現(xiàn)代臨床辨治嘔吐提供借鑒和參考,也為古代醫(yī)籍研究及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提供思路和方法。方法:選取《臨證指南醫(yī)案》嘔吐醫(yī)案57例,將醫(yī)案相關(guān)信息錄入Excel表格,采用SPSS 20.0和Clementine 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)證候、癥狀、藥物進(jìn)行頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類(lèi)分析和因子分析,最后運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果:①在57例嘔吐病案初診記錄中,共涉及證候11種;癥狀56個(gè),頻次≥3的高頻癥狀13個(gè);藥物73味,頻次≥3的高頻藥物27味,《中藥學(xué)》教材收錄的常用藥物69味。②得到有意義的癥狀因子組3組,藥物聚類(lèi)組6組,癥狀聚類(lèi)組5組,藥-藥二階關(guān)聯(lián)8組,三階關(guān)聯(lián)24組,四階關(guān)聯(lián)5組。結(jié)論:葉天士辨證嘔吐重視肝胃關(guān)系,從木乘土辨證嘔吐是其特色。治療嘔吐以和胃降逆為基本治則,用藥注重辛開(kāi)苦降,調(diào)氣止嘔。
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