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中國成年人醫(yī)療保險未參保狀況及影響因素研究
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險 社會經(jīng)濟地位 逆向選擇 制度障礙
摘要：為了擴大醫(yī)療保險覆蓋率,中國政府相繼實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。利用中國家庭追蹤調(diào)查2010、2012、2014、2016年數(shù)據(jù),本研究考察了成年人醫(yī)療保險未參保的發(fā)生率及未參保的影響因素。描述性統(tǒng)計結(jié)果顯示,盡管中國近年來醫(yī)療保險覆蓋率明顯增加,但到2016年仍有約7%的成年人沒有被醫(yī)療保險覆蓋。從社會經(jīng)濟地位、逆向選擇、制度分割(屬地管理)的角度,本研究運用多元統(tǒng)計分析了未參保的影響因素。研究發(fā)現(xiàn):收入、教育水平、過去半年是否患過慢性病、過去一年是否住過院大體上都與未參保顯著負相關(guān),表明社會經(jīng)濟地位低和逆向選擇問題是構(gòu)成全民醫(yī)保實現(xiàn)的障礙;人口(非戶籍)流動與未參保顯著正相關(guān),表明醫(yī)保制度的分割性會限制人們參保;在社會保障建設(shè)不斷推進、政府日益關(guān)注弱勢群體醫(yī)療保障問題的背景下,近年來社會經(jīng)濟水平低和醫(yī)保制度分割對參保的阻礙作用有所下降。
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