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醫(yī)療支出集中性與持續(xù)性研究:來自中國(guó)的微觀經(jīng)驗(yàn)證據(jù)
關(guān)鍵詞：醫(yī)療支出 醫(yī)療改革 集中性 持續(xù)性 兩部模型
摘要：本文使用2009-2015年超過150萬觀測(cè)值的中國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和住院報(bào)銷面板數(shù)據(jù),基于統(tǒng)計(jì)分析和兩部模型研究醫(yī)療支出的集中性和持續(xù)性。研究發(fā)現(xiàn),居民醫(yī)療支出具有很強(qiáng)的集中性,近50%的年度醫(yī)療支出由前10%住院群體(參保人口的1%)產(chǎn)生;60歲左右、男性、患腫瘤、心臟病、腦血管病、外傷及中毒等是高額醫(yī)療支出者的典型特征。當(dāng)考慮較長(zhǎng)時(shí)間跨度時(shí),醫(yī)療支出的集中性有所下降,但仍顯著,健康沖擊可能長(zhǎng)期持續(xù)存在。進(jìn)一步的分析表明,就醫(yī)概率和醫(yī)療支出水平的持續(xù)性特征不同;65歲以上群體在高支出群體的占比逐年增加,醫(yī)療支出跨年相關(guān)性呈增強(qiáng)趨勢(shì),中國(guó)在集中性和持續(xù)性上有向發(fā)達(dá)國(guó)家趨同的態(tài)勢(shì)。
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