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      不同類型血管蒂脛骨皮瓣治療四肢骨不連

      梁磊; 劉月華; 周明武; 李揚; 邵留影; 宋力 新鄉(xiāng)醫(yī)學院; 河南新鄉(xiāng)453004; 鄭州大學第一附厲醫(yī)院; 河南鄭州450052; 解放軍第988醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心; 河南鄭州450007; 鄭州市骨科醫(yī)院; 河南鄭州450099

      關鍵詞:骨不連 骨缺損 脛后動脈穿支 脛骨皮瓣 顯微外科手術 

      摘要:目的探討采用不同類型血管為蒂脛骨皮瓣修復四肢骨不連的臨床效果。方法 2004年6月至2018年10月,對41例四肢不同類型骨不連或伴有皮膚軟組織缺損者,分別采用以單純脛后血管束為蒂的橋式交叉脛骨皮瓣5例,以脛后動脈穿支為蒂的橋式交叉脛骨皮瓣修復9例、游離移植27例。切取脛骨瓣長度為1.0~8.0 cm,切取皮瓣面積為2.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×25.0 cm。術后對所有患者均進行常規(guī)X線片隨訪,直至骨質愈合。結果術后對所有患者均進行隨訪。脛骨骨皮瓣全部成活,隨訪3~24個月,骨不連、骨缺損修復后,骨愈合良好,3~8個月骨折線消失。其中,27例皮瓣與修復區(qū)周圍組織基本相平,14例有不同程度臃腫,經(jīng)二期去脂整形手術后,也與周圍組織平齊。19例掌骨或指骨骨不連的患者,術后按照中華醫(yī)學會手外科學分會上肢部分功能評定試用標準中TAM系統(tǒng)評定法進行關節(jié)功能評定:優(yōu)11例,良6例,可2例。22例脛骨骨不連的患者,術后恢復負重行走功能。結論三種不同類型血管為蒂脛骨皮瓣修復四肢骨不連均取得很好的治療效果,其各有優(yōu)缺點,又相互補充,是一類較為可行的骨不連修復方法。

      生物骨科材料與臨床研究雜志要求:

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      {3}稿件中文主題名不超過20個漢字,副題名前須有破折號并且不超過25個漢字。題名要簡明、確切,能夠表達文章的中心思想、概括文章的主要內容。

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