Side Graft灌注技術(shù)在成人股動(dòng)靜脈VA-ECMO中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：體外膜肺氧合 股動(dòng)脈插管 下肢缺血 side graft灌注技術(shù)
摘要：目的探討人工血管端側(cè)吻合至股動(dòng)脈,經(jīng)人工血管插入ECMO供血管的方法(Side Graft),對(duì)改善遠(yuǎn)端肢體并發(fā)癥的作用。方法收集行VA-ECMO的病例,排除了經(jīng)中心插管的病例,共32例(其中使用股動(dòng)脈Side Graft技術(shù)的11例,對(duì)照組21例)。分析兩組病人特點(diǎn)及比較主要并發(fā)癥情況。結(jié)果 Side Graft組與對(duì)照組相比,撤機(jī)率(54. 5%vs 28. 6%)和出院率(36. 4%vs 14. 3%)均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。插管部位出血需要外科干預(yù)的,Side Graft組更多(36. 4%vs 4. 8%,P=0. 04),其余主要并發(fā)癥無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 Side Graft技術(shù)能夠一定程度防止下肢缺血并發(fā)癥,但是手術(shù)操作需要一定時(shí)間,不適合血流動(dòng)力學(xué)無(wú)法維持甚至需要CPR的病人。股動(dòng)脈使用Side Graft技術(shù)不容易出現(xiàn)遠(yuǎn)端奢灌的問(wèn)題。
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