肌松程度和拮抗對經(jīng)顱電刺激運動誘發(fā)電位的影響研究
關(guān)鍵詞：動作誘發(fā)電位 肌肉松弛藥 肌松拮抗 神經(jīng)監(jiān)測 全身麻醉
摘要：目的:觀察不同肌松程度和肌松拮抗對經(jīng)顱電刺激運動誘發(fā)電位(TcMEPs)監(jiān)測的影響。方法:選擇全身麻醉下行擇期神經(jīng)外科手術(shù)的患者30例,進行連續(xù)肌松監(jiān)測和TcMEPs監(jiān)測,記錄給予肌松劑前、四個成串刺激反應(yīng)(Train of four,TOF)為0、1、2、3、4、25%、50%、以及給予肌松拮抗藥物舒更葡糖鈉后5 min,共計9個時間點的TcMEPs的波幅、潛伏期、成功率,并隨訪術(shù)后24 h相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果:TOF為0時的TcMEPs波幅顯著下降,潛伏期顯著延長。TOF為1~4的各時間點TcMEPs波幅較基線顯著下降,但與潛伏期比較無統(tǒng)計學差異。給予舒更葡糖鈉后5 min監(jiān)測可恢復至與基線相當?shù)乃?。各時間點監(jiān)測成功率均為100%,術(shù)后24 h內(nèi)均未發(fā)生頭皮灼傷等不良反應(yīng)。結(jié)論:部分肌松對TcMEPs監(jiān)測的波幅和潛伏期存在影響,舒更葡糖鈉可快速恢復TcMEPs監(jiān)測的可靠性。
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