上肢同側(cè)開放性多發(fā)性骨折的治療
關(guān)鍵詞：上肢 開放性骨折 多發(fā)性骨折 手術(shù)
摘要：目的分析上肢同側(cè)開放性多發(fā)性骨折的臨床特點(diǎn)，總結(jié)其治療經(jīng)驗(yàn)。方法收集2001年3月-2009年6月我中心收治的63例上肢開放性多發(fā)性骨折病例的臨床資料，分析其致傷原因、臨床分型、手術(shù)策略及其愈后。結(jié)果按照Gustilo分型，63例中I型6例，Ⅱ型13例，ⅢA型23例，ⅢB型17例，11C型4例。I型主要由斗毆傷引起，治療結(jié)果全部骨折和軟組織愈合，上肢功能良好；Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型主要為重物砸傷和交通事故引起，治療結(jié)果有不同程度的肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失，其中有6例出現(xiàn)骨折延遲愈合，再次手術(shù)后愈合；IIC型主要為礦山事故引起，4例中有1例保留上肢，但功能差，3例截肢。結(jié)論上肢同側(cè)開放性多發(fā)性骨折的致傷原因隨著Gustilo分型不同而變化。治療以外固定和皮瓣技術(shù)為主．GustiloⅡ～Ⅲ型骨折容易留下前臂旋轉(zhuǎn)和肘關(guān)節(jié)屈伸功能障礙。
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