肺組織密度診斷結(jié)締組織病繼發(fā)間質(zhì)性肺病的臨床界值
關(guān)鍵詞：肺組織密度 結(jié)締組織病 間質(zhì)性肺疾病 早期診斷
摘要：目的探討肺組織密度診斷結(jié)締組織病(CTD)繼發(fā)間質(zhì)性肺疾病(ILD)的最佳界值。方法設(shè)置CTD未治療組(50例)、CTD治療組(50例)及健康對(duì)照組(20例)。在確診當(dāng)時(shí)、確診后1年、2年、2.5年、3年時(shí)分別測(cè)定受試者的肺組織密度,并由專家組根據(jù)HRCT影像判斷是否繼發(fā)ILD。將健康者至確診為CTD-ILD患者的最高肺組織密度均分為5個(gè)層次,計(jì)算每個(gè)層次上診斷CTD-ILD的真陽性及真陰性例數(shù),利用診斷性ROC曲線求得敏感度及特異度的最佳界值。結(jié)果最終納入統(tǒng)計(jì)的有43例患者,健康受試者的平均肺組織密度為-843.0 HU,確診3年時(shí)測(cè)得患者最高的肺組織密度值為-672.6 HU,其他的界值為-800.4、-757.8及-715.2 HU,以HRCT為診斷CTD-ILD的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行ROC曲線制作,根據(jù)約登指數(shù)計(jì)算出最佳界值為-779.1 HU,所對(duì)應(yīng)的敏感度為0.838,而特異度為0.809。結(jié)論確診CTD的部分患者有繼發(fā)為ILD的傾向,肺組織密度的改變先于HRCT上異常表現(xiàn),肺組織密度診斷CTD-ILD的最佳界值為-779.1 HU。
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