半乳糖凝集素-3與陣發(fā)性心房顫動患者心房晚電位指標(biāo)的相關(guān)性及射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測
關(guān)鍵詞：心房顫動 導(dǎo)管消融 復(fù)發(fā) p波持續(xù)時間
摘要：目的:本研究旨在探討半乳糖凝集素-3(Gal-3)與陣發(fā)性心房顫動患者心房晚電位指標(biāo)的相關(guān)性,以及是否能預(yù)測導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)。方法:納入2016年1月至2017年12月,在北京安貞醫(yī)院行導(dǎo)管射頻消融術(shù)的陣發(fā)性心房顫動患者共73例。消融策略為雙側(cè)環(huán)肺靜脈隔離(PVI)。術(shù)前及術(shù)后均于竇性心律下完善P波信號平均心電圖(P-SAECG)并記錄心房晚電位指標(biāo)。術(shù)后動態(tài)心電圖隨訪患者心律失常復(fù)發(fā)情況。Gal-3與前述因素的相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析。運(yùn)用回歸分析方法甄別與心律失常復(fù)發(fā)相關(guān)的危險因素。結(jié)果:平均隨訪(476.03±206.81)d,有21例(28.8%)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組的Gal-3差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(3.87±1.76)vs.(4.01±1.24)μg/L,P=0.841]。Gal-3與術(shù)前P波RMS電壓(r=-0.431,P=0.015)﹑術(shù)前P波積分(r=-0.464,P=0.008)、術(shù)后P波RMS電壓(r=-0.465,P=0.008)和術(shù)后P波積分(r=-0.362,P=0.046)相關(guān)。與術(shù)前相比,術(shù)后P波持續(xù)時間明顯縮短(P=0.035),P波RMS20電壓(P=0.528)和P波積分(P=0.125)無明顯改變。單因素Cox回歸分析顯示Gal-3不是心房顫動導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素(HR=0.956,95%CI:0.617~1.479,P=0.838)。結(jié)論:血漿Gal-3不能預(yù)測陣發(fā)性心房顫動患者導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā),血漿Gal-3濃度與P波RMS電壓、P波積分相關(guān),推測Gal-3可能與心房結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
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