抗VEGF時代糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的策略和發(fā)展方向
關(guān)鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變 全視網(wǎng)膜光凝 抗vegf治療
摘要：糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是目前成年人主要致盲原因之一,而全視網(wǎng)膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)是治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的標準方法。在深入研究玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)藥物治療糖尿病黃斑水腫的同時,抗VEGF治療可導(dǎo)致DR嚴重程度回退的現(xiàn)象受到廣泛關(guān)注。近期研究結(jié)果表明,抗VEGF治療PDR具有非劣于PRP的臨床效果。然而,抗VEGF治療長期應(yīng)用帶來的巨大經(jīng)濟負擔使得這一方法并不能適合所有患者。PRP仍然在DR臨床管理中發(fā)揮重要作用,抗VEGF聯(lián)合PRP也可為PDR治療帶來益處,但聯(lián)合治療的方案尚有爭議。未來可延長抗VEGF治療時間間隔的新型藥物和新型給藥裝置可望拓寬抗VEGF治療的應(yīng)用。
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