主動(dòng)脈竇瘤破裂58例的手術(shù)治療
關(guān)鍵詞：動(dòng)脈瘤
摘要：[目的]總結(jié)分析58例主動(dòng)脈竇瘤破裂的臨床特點(diǎn)和手術(shù)經(jīng)驗(yàn).[方法]在1991年1月到2011年5月20年間本院手術(shù)治療主動(dòng)脈竇瘤破裂58例,男性36例,女性22例,年齡7～ 61歲,平均（31.7±11.7）歲,竇瘤來(lái)源于右冠竇31例,無(wú)冠竇27例;破入右心室18例,破入右房39例,破入左心房1例;合并心臟病變室間隔缺損12例,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全11例,合并感染性心內(nèi)膜炎7例,合并三尖瓣關(guān)閉不全7例.通過(guò)破入心腔修補(bǔ)40例,通過(guò)主動(dòng)脈切口2例,通過(guò)雙途徑修補(bǔ)16例.應(yīng)用補(bǔ)片55例,直接修補(bǔ)3例.同時(shí)室間隔缺損修補(bǔ)12例,主動(dòng)脈瓣置換8例、成形2例,三尖瓣成形5例,二尖瓣置換1例.[結(jié)果]早期死亡1例,隨訪45例（隨訪率為78.9%,45/57）,隨訪時(shí)間2個(gè)月至18年,平均（5.5±5.3）年,晚期死亡1例,竇瘤復(fù)發(fā)再次手術(shù)1例,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全再次手術(shù)行主動(dòng)脈瓣置換2例.[結(jié)論]主動(dòng)脈竇瘤破裂一旦確診應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)中準(zhǔn)確閉合缺損的竇瘤壁和徹底矯治合并的心臟畸形是關(guān)鍵,術(shù)后注意隨訪觀察主動(dòng)脈瓣病變情況,手術(shù)療效滿意
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