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冠狀動脈左回旋支急性閉塞的心電圖臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：心電圖 急性心肌梗死 冠狀動脈左回旋支
摘要：目的明確因急性回旋支閉塞導(dǎo)致的急性心肌梗死(AMI)患者不同心電圖模式的臨床表現(xiàn),提高確診率,改善預(yù)后。方法本研究納入了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2016年9月至2018年9月收治的265例因回旋支急性閉塞導(dǎo)致AMI且行冠脈造影的患者,根據(jù)入院心電圖的不同變化模式隨機(jī)分為3組,ST-E組、ST-D組及N-ST組,N-ST組作為對照組,對比各組之間心電圖、冠狀動脈造影結(jié)果及核素心肌顯像的不同結(jié)果與臨床特點(diǎn)之間的關(guān)系。結(jié)果基線特征比較,與N-ST組相比,ST-E組與ST-D組有更高的GRACE評分、肌酸激酶峰值、肌鈣蛋白I峰值,更低的左室射血分?jǐn)?shù),患者從癥狀發(fā)作至再灌注治療開始所用時(shí)間,ST-E組最短(P=0.001),ST-E組梗死相關(guān)血管主要是遠(yuǎn)端回旋支(41.7%),惡性心律失常發(fā)生率較高,心肌梗死面積較大,ST-D組梗死相關(guān)血管是近端回旋支(43.4%),不良心臟病事件(MACE)發(fā)生率ST-E組及ST-D組明顯高于N-ST組(P=0.007),N-ST組梗死相關(guān)血管主要是鈍緣支(59.5%),與另外兩組相比,側(cè)支循環(huán)的發(fā)生率更高(37.8%)。結(jié)論回旋支急性閉塞導(dǎo)致的AMI中,不同的心電圖變化模式有著不同的臨床表現(xiàn),ST段壓低的患者也應(yīng)及時(shí)行再灌注治療,減少梗死面積、降低MACE的發(fā)生率,改善預(yù)后。
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