宮頸腺樣囊性癌2例臨床病理觀察
關(guān)鍵詞：宮頸 腺樣囊性癌 hpv p16
摘要：目的探討宮頸腺樣囊性癌的臨床和病理組織學(xué)特點(diǎn)。方法對2例宮頸腺樣囊性癌進(jìn)行回顧性分析,復(fù)閱臨床資料及病理切片,統(tǒng)計(jì)相關(guān)的免疫組化結(jié)果,分析其臨床病理學(xué)特征,隨診其預(yù)后,并查閱相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)。結(jié)果 2例腺樣囊性癌,其中1例為單純的腺樣囊性癌,1例為腺樣囊性癌伴肉瘤。宮頸腺樣囊性癌多發(fā)生于中老年女性,患者發(fā)病年齡24~99歲,但常以絕經(jīng)后女性多見。臨床多以陰道異常出血就診,陰道鏡檢查時常可看到明確腫塊。組織學(xué)上腫瘤細(xì)胞呈圓形島狀或巢狀生長,大部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈篩狀排列,由一層或兩層腫瘤細(xì)胞形成小導(dǎo)管結(jié)構(gòu),有些篩孔內(nèi)含有嗜酸性分泌物,細(xì)胞巢周圍常有柵欄狀結(jié)構(gòu)?？膳c其他類型病變混合存在,如鱗狀細(xì)胞癌、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變或肉瘤等。臨床HPV檢查多呈陽性,可有p16陽性。隨訪,1例術(shù)后8個月出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,現(xiàn)化療中;另1例隨診1個月,目前無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。結(jié)論宮頸腺樣囊性癌是來源于宮頸儲備細(xì)胞的腫瘤,多與高危型HPV感染有關(guān),p16多呈陽性。具有高度侵襲性,治療與普通型宮頸鱗狀細(xì)胞癌相似,根據(jù)臨床分期采取手術(shù)切除加放化療,預(yù)后較差。
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