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      經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療顱底脊索瘤

      劉志勇; 滕海波; 周良學(xué); 徐建國 四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科; 四川成都610041

      關(guān)鍵詞:顱底脊索瘤 經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù) 腫瘤分型 手術(shù)切除程度 術(shù)后并發(fā)癥 

      摘要:脊索瘤是一種起源于胚胎發(fā)育時期殘留脊索組織的先天性低惡性腫瘤,多發(fā)生于骶尾部及顱底中線部位,尤其是斜坡區(qū)域,其預(yù)后與腫瘤切除程度密切相關(guān),腫瘤完全切除的患者多能長期生存.由于顱底脊索瘤多呈浸潤性生長,侵襲范圍廣,累及顱底重要神經(jīng)、血管及腦組織等,手術(shù)完全切除極其困難,因此被認(rèn)為是神經(jīng)外科治療的難題之一.近年來隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,以及術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、電生理監(jiān)測、經(jīng)鼻超聲系統(tǒng)和多普勒超聲血管探測儀等監(jiān)測技術(shù)的廣泛應(yīng)用,經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路能在直視下最大可能地安全切除顱底脊索瘤,并盡可能保留重要神經(jīng)、血管功能,其手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,并且患者生存質(zhì)量明顯提高,已成為顱底脊索瘤手術(shù)治療的首選方法.為進一步全面認(rèn)識經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療顱底脊索瘤的療效及優(yōu)缺點,我們查閱了近年來國內(nèi)外公開發(fā)表關(guān)于經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療顱底脊索瘤的相關(guān)文獻,并從術(shù)前腫瘤評估分型、手術(shù)策略、腫瘤手術(shù)切除程度及其影響因素以及術(shù)后并發(fā)癥等幾方面對其進行綜述.

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