腺癌浸潤(rùn)方式Silva分型系統(tǒng)對(duì)58例宮頸腺癌患者預(yù)后判斷的影響
關(guān)鍵詞：宮頸浸潤(rùn)性腺癌 浸潤(rùn)方式 預(yù)后
摘要：目的探討宮頸腺癌浸潤(rùn)方式的Silva分型系統(tǒng)對(duì)宮頸浸潤(rùn)性腺癌預(yù)后判斷的價(jià)值。方法回顧性分析2014年5月至2016年12月在上海市第一婦嬰保健院經(jīng)病理診斷為宮頸浸潤(rùn)性腺癌的58例患者的臨床及病理資料,有完整淋巴結(jié)切除的病理資料,并通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查排除合并其他腫瘤患者,采用Silva分型系統(tǒng)判斷宮頸腺癌的浸潤(rùn)方式,并隨訪19~40個(gè)月。結(jié)果①宮頸腺癌浸潤(rùn)方式為Silva分型A型者6例(10.3%,6/58),均無(wú)腫瘤脈管累犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,臨床分期均為Ⅰ期。②浸潤(rùn)方式為Silva分型B型者7例(12.1%,7/58),其中1例右側(cè)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2例宮頸肌層脈管內(nèi)癌栓,均未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,臨床分期均為Ⅰ期。③浸潤(rùn)方式為Silva分型C型者45例(77.6%,45/58),其中8例盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,11例宮頸肌層脈管內(nèi)癌栓,1例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;3例臨床分期為Ⅱ期,42例為Ⅰ期。58例患者全部行全子宮切除手術(shù)及盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù),其中3例首次行宮頸錐切術(shù),后行全子宮切除術(shù),26例(44.8%,26/58)患者接受了化療或放療,化療方案為2~6個(gè)周期的紫杉醇+洛鉑或多西他賽+卡鉑。中位隨訪時(shí)間為28個(gè)月。在手術(shù)后第2~43天6例患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,其中4例患者盆腔或腹腔包裹性積液,1例上尿路感染,1例輸尿管陰道瘺。浸潤(rùn)類(lèi)型為A型及B型患者隨訪過(guò)程中無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;C型患者隨訪26例,其中25例患者健在,1例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位包括右肺、雙側(cè)附件、闌尾、大腸,1例因腫瘤轉(zhuǎn)移死亡。結(jié)論對(duì)宮頸浸潤(rùn)性腺癌采用Silva分型系統(tǒng)進(jìn)行浸潤(rùn)類(lèi)型的判斷可以有效預(yù)測(cè)腫瘤的預(yù)后,建議在宮頸浸潤(rùn)性腺癌的病理報(bào)告中增加腫瘤浸潤(rùn)方式的Silva分型。
中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志要求:
{1}注釋序號(hào)以“①、②”等數(shù)字形式標(biāo)示在被注釋詞條的右上角。頁(yè)末或篇末注釋條目的序號(hào)應(yīng)按照“①、②”等數(shù)字形式與被注釋詞條保持一致。
{2}如作者不同意文章被收錄，請(qǐng)?jiān)趤?lái)稿時(shí)向本刊聲明，本刊將做適當(dāng)處理。來(lái)稿請(qǐng)用小四號(hào)字打印，同時(shí)提供打印稿和電子文本（word格式）。
{3}一級(jí)標(biāo)題用編號(hào)一、二、三、，二級(jí)標(biāo)題用(一)、(二)、(三)、，三級(jí)標(biāo)題用1.、2.、3.，四級(jí)標(biāo)題用(1)、(2)、(3)。一級(jí)標(biāo)題居中，二級(jí)左對(duì)齊，三級(jí)標(biāo)題左縮進(jìn)兩格。
{4}來(lái)稿請(qǐng)注明所投欄目，文章的著錄格式請(qǐng)參考《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T7714-2015（信息與文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則）》。
{5}作者簡(jiǎn)介：姓名、出生年月、籍貫、學(xué)位（已獲或在讀）、工作單位、職務(wù)、職稱(chēng)。
注：因版權(quán)方要求，不能公開(kāi)全文，如需全文，請(qǐng)咨詢(xún)雜志社
