人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍組織感染的病原菌分布及耐藥性分析
關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 人工關(guān)節(jié)假體 假體周圍組織感染 細菌培養(yǎng)
摘要：目的研究分析人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍組織感染的病原菌分布及其耐藥情況。方法回顧性分析自2015-01-2017-12診治的75例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍組織感染病例,取關(guān)節(jié)液進行普通細菌培養(yǎng),同時抽取關(guān)節(jié)液注入BD血培養(yǎng)瓶培養(yǎng),存在竇道者取竇道分泌物培養(yǎng),翻修術(shù)中取至少4份不同部位的組織標(biāo)本進行普通細菌培養(yǎng)。統(tǒng)計分析病原菌情況及主要病原菌藥敏試驗結(jié)果。結(jié)果 75例中有47例培養(yǎng)出細菌,陽性率62.7%。革蘭氏陽性菌31例,革蘭氏陰性菌12例,真菌3例,偶發(fā)分枝桿菌1例。革蘭氏陽性菌對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺全部敏感,革蘭氏陰性菌中未發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株。4例大腸埃希菌對三代頭孢、酶抑制劑組合制劑、氨基糖苷類、喹諾酮類等有較好的敏感性,碳青霉烯類100%敏感,未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)超光譜β內(nèi)酰胺酶菌株。結(jié)論人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍組織感染的病原菌來源廣泛,革蘭氏陽性菌中以金黃色葡萄球菌為主,革蘭氏陰性菌中以大腸埃希氏菌為主。萬古霉素對革蘭氏陽性菌保持100%敏感性,是關(guān)節(jié)翻修術(shù)抗生素骨水泥載藥首選。革蘭陰性感染菌對三代頭孢菌素、酶抑制劑組合制劑、氨基糖苷類、喹諾酮類、碳青霉烯類保持較好的敏感性。
中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志要求:
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