不同類型支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者急診冠狀動(dòng)脈介入治療中的療效觀察
關(guān)鍵詞：可生物降解涂層藥物洗脫支架 血管成形術(shù)
摘要：目的 觀察新型國產(chǎn)生物涂層可降解藥物洗脫（Excel）、進(jìn)口藥物洗脫（Cypher）和裸金屬（BMS）三種不同支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療中的療效。方法選取2006—09～2008—04間65～84歲老年患者252例，均確診為急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），急診行PCI治療患者，其中Excel支架組90例，Cypher支架組96例，裸金屬支架組66例，首先對三組患者基線臨床資料、靶病變血管部位、靶病變血管分布、PCI手術(shù)基本參數(shù)進(jìn)行分析，了解是否對分組有影響。觀察各組術(shù)后30d、12個(gè)月再發(fā)心絞痛及主要心臟不良事件（MACE）例數(shù)，復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影（CAG），記錄血管最小管腔直徑（MLD）并計(jì)算晚期管腔丟失率（LLL），比較不同支架近期治療的效果。結(jié)果PCI前三組患者臨床指標(biāo)及冠狀動(dòng)脈病變情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對研究無影響；術(shù)后12個(gè)月Excel支架組及Cypher支架組再發(fā)心絞痛、MACE發(fā)生率與BMS支架組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；復(fù)查CAG，三組靶血管再狹窄率、靶血管血運(yùn)重建率比較及復(fù)查時(shí)支架內(nèi)MLD、LLL在Excel支架組及Cypher支架組與BMS組支架比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。結(jié)論Excel支架與Cypher支架治療老年STEMI有效，且臨床療效等同，與BMS支架組比較可減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，降低支架內(nèi)LLL，可縮短應(yīng)用氯吡格雷抗血小板的療程。
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