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      307例有癥狀心動過緩急診科診治分析

      趙志剛 劉小敏 劉德紅 魏剛 周炯峰 深圳市第二人民醫(yī)院急診科 廣東518029

      關(guān)鍵詞:心動過緩 急診處理 房室傳導(dǎo)阻滯 起搏 

      摘要:目的探討有癥狀心動過緩病因、發(fā)病率及急診科的診治和預(yù)后。方法回顧性查閱我院近五年有癥狀心動過緩患者急診科搶救病歷收集的相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析。307例患者被納入研究。患者男女比例為206/101,年齡(66±28)歲,心室率(40±12)次/min;發(fā)病率為每年0.005%。結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計資料,最常見的病因為急性心肌梗死(AMI)43%(132/307);最常見的伴隨癥是:胸痛/胸悶138(45%)、暈厥/眩暈123(40%);最常見的心律失常為高度房室傳導(dǎo)阻滯138(45%);患者需靜脈給藥或聯(lián)合緊急起搏治療295例(96%);繼發(fā)性心動過緩藥物治療效果明顯優(yōu)于原發(fā)性(56%和17%,P〈0.01);有緊急起搏治療指征166例(54%),而其中僅25例(8%)接受急診科緊急起搏治療;急診科死亡率為5.2%(16/307),有緊急起搏器指征患者急診科死亡率比無緊急起搏者明顯高(7.8%和2.1%,P〈0.05)。結(jié)論有癥狀心動過緩患者良好的預(yù)后依賴于準確的病因診斷和治療,緊急起搏治療是急診科醫(yī)師處理有癥狀心動過緩患者必備的重要搶救技術(shù)之一。

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