牙科修復(fù)用氧化鋯的粘結(jié)性能:系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析
關(guān)鍵詞：粘結(jié) 粘結(jié)強(qiáng)度 牙科水門汀 meta分析 表面處理
摘要：目的:目前,對(duì)于牙科氧化鋯陶瓷的最佳粘結(jié)方案仍未達(dá)成共識(shí);粘結(jié)對(duì)于機(jī)械固位不足的修復(fù)體尤其重要。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析了樹脂水門汀和玻璃離子水門汀與氧化鏈的粘結(jié)潛力,旨在突出影響氧化鋯與粘結(jié)材料的粘結(jié)強(qiáng)度的可能主導(dǎo)因素。材料和方法:本篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入1995年1月1日至2011年6月1日在MEDLINE(PubMed)數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)表的有關(guān)氧化鋯粘結(jié)的科學(xué)論文原文。使用以下MeSH主題詞,檢索詞及其組合詞進(jìn)行檢索:"Dental bonding","Zirconium","Zirconia","Y—TZP","Y—TZP ceramic","Materials Testing/methods","Test","Cement",和"Resin bonding"。兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),計(jì)算研究參數(shù)的頻率、均值,標(biāo)準(zhǔn)差、置信區(qū)間(95%CI;非校正和校正),中位數(shù)和四分位數(shù)間距(IQR),報(bào)告不同因素水平下粘結(jié)強(qiáng)度的數(shù)據(jù);表面處理方法(對(duì)照組,物理化學(xué)方法組,物理方法組,化學(xué)方法組),水門汀類型(bis-GMA-,MDP-和4-META-基樹脂水門汀、自粘結(jié)樹脂水門汀、玻璃離子水門汀)、有或無(wú)冷熱循環(huán)(TC)老化和檢測(cè)方法(宏觀剪切試驗(yàn)、微觀剪切試驗(yàn)、宏觀拉伸試驗(yàn)和微觀拉伸試驗(yàn))。結(jié)果:最終文獻(xiàn)檢索獲得了177個(gè)標(biāo)題及摘要。進(jìn)一步通過(guò)摘要篩選獲得了72篇文章,其中54篇被認(rèn)為可能適合納入。通過(guò)全文評(píng)價(jià),排除其中2篇。文獻(xiàn)選擇過(guò)程最終納入52篇文獻(xiàn)。這些文獻(xiàn)總共研究了169種不同的表面處理方法,主要是空氣噴砂方案和粘結(jié)促進(jìn)劑(底涂劑或硅烷)的組合。總共報(bào)告了5種類型水門汀和4種檢測(cè)方法的使用情況,其中有26項(xiàng)研究未進(jìn)行TC老化,另外26項(xiàng)研究則采用了不同循環(huán)次數(shù)的冷熱循環(huán)實(shí)驗(yàn)。本篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)了粘固水門汀的粘結(jié)性能受表面處理方法(P=0.044),水門汀類型(P=0.018),檢測(cè)方法(P=0.017)和老化處理(P=0.003)的影響。在無(wú)冷熱循環(huán)加載的對(duì)照組中,宏觀剪切試驗(yàn)和宏觀拉伸試驗(yàn)?
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