GSMPI相位分析對AMI后左室收縮功能不全患者發(fā)生心力衰竭的預(yù)測價值
關(guān)鍵詞：心室功能 左 心力衰竭 充血性 放射性核素顯像
摘要：目的:探討99mTc-甲氧基異丁腈門控心肌灌注斷層顯像(GSMPI)相位分析預(yù)測急性心肌梗死(AMI)血運重建術(shù)后左室收縮功能不全(LVSD)患者發(fā)生心力衰竭的臨床價值。方法:回顧性分析2014年6月-2015年12月100例AMI血運重建術(shù)后3月內(nèi)行GSMPI檢查發(fā)現(xiàn)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40%患者的相位參數(shù),包括相位直方圖帶寬(PHB)和相位標(biāo)準(zhǔn)差(PSD),根據(jù)隨訪結(jié)果將患者分為心衰組(a組)和未心衰組(b組),對比兩組的相關(guān)指標(biāo),以在隨訪期內(nèi)發(fā)生心衰為陽性事件,應(yīng)用ROC曲線獲得預(yù)測患者發(fā)生心衰的PHB和PSD最佳閾值,心衰發(fā)生的獨立預(yù)測因子采用多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:a組(42例)舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、總靜息積分(SRS)、總灌注缺損面積(TPD)、PHB及PSD均比b組(58例)大,差異具有顯著性,a組LVEF比b組小,差異具有顯著性;PHB和PSD最佳閾值分別是87和25.9,多因素Logistic回歸分析顯示PHB>87是本組患者發(fā)生心衰的獨立危險因素,OR=4.936,95%CI:2.539~9.569。結(jié)論:相位參數(shù)PHB是AMI血運重建術(shù)后LVSD患者發(fā)生心力衰竭的獨立預(yù)測因素。
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