股前外側(cè)皮瓣穿支動(dòng)脈定位方法的研究及臨床應(yīng)用
關(guān)鍵詞：股前外側(cè)皮瓣 多普勒超聲血流探測(cè)儀 穿支體表分布 abc法
摘要：目的 探討運(yùn)用多普勒聲波血流探測(cè)儀在股前外側(cè)皮瓣（ALT）術(shù)前穿支動(dòng)脈定位方法的改進(jìn),檢測(cè)ABC法是否適用于中國(guó)人群.方法 參考ABC法對(duì)50例（100側(cè)）健康成年志愿者雙側(cè)股前外側(cè)區(qū)進(jìn)行多普勒體表探測(cè),記錄探及的所有體表聲波點(diǎn)坐標(biāo),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)及數(shù)學(xué)方法分別分析聲波點(diǎn)的分布規(guī)律,并分析體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與穿支分布規(guī)律之間的相關(guān)性.將總結(jié)的規(guī)律運(yùn)用于5例臨床接受ALT皮瓣手術(shù)患者,驗(yàn)證其臨床價(jià)值,同時(shí)了解多普勒探測(cè)的準(zhǔn)確性.結(jié)果 所有穿支點(diǎn)的總體分布接近于y軸（即髂-髕線）附近,以外側(cè)1.0cm范圍內(nèi)分布最多,平均位于外側(cè)約0.5cm處,穿支B與A、C之間的垂直距離平均在4.0cm左右（4.2cm）;在髂-髕線中點(diǎn)水平及中點(diǎn)下方約4.0cm水平上穿支分布最為密集.本組臨床患者探測(cè)準(zhǔn)確率40%（6/15）,錯(cuò)誤率20%（3/15）,探測(cè)誤差平均1.34cm,在臨床可接受的范圍內(nèi);穿支B與A、C之間的垂直距離接近上述多普勒探測(cè)研究結(jié)果.本組患者BMI與穿支體表分布規(guī)律及探測(cè)誤差之間的相關(guān)性均較差.結(jié)論 ABC法用于我國(guó)人群時(shí)應(yīng)修改為：以髂-髕線中點(diǎn)外側(cè)0.5cm處為B點(diǎn),B點(diǎn)遠(yuǎn)、近端各4.0cm處分別為A點(diǎn)和C點(diǎn);設(shè)計(jì)皮瓣時(shí),無(wú)論多普勒探測(cè)結(jié)果如何,都應(yīng)保證B點(diǎn)周?chē)?.0cm范圍及B點(diǎn)至其下方4.0cm之間區(qū)域被包括在皮瓣切取范圍內(nèi).
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