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      分級診療實施前后天津市社區(qū)衛(wèi)生服務中心運行效率評價研究

      趙臨; 楊立成 天津醫(yī)科大學國際醫(yī)學院; 天津市300070; 天津醫(yī)科大學醫(yī)政醫(yī)管處; 天津市300070

      關鍵詞:分級診療 動態(tài)網(wǎng)絡數(shù)據(jù)包絡分析 社區(qū)衛(wèi)生服務 效率 天津 

      摘要:背景2016年10月天津市全面推行分級診療,社區(qū)衛(wèi)生服務機構是分級診療實施的重要陣地,目前關于社區(qū)衛(wèi)生服務中心運行效率的研究較為缺乏。目的分析天津市分級診療開展前后社區(qū)衛(wèi)生服務中心運行效率及變化情況,為完善分級診療制度、促進基本衛(wèi)生服務均等化提供科學依據(jù)。方法于2018年3—6月采用隨機抽樣法抽取天津市64家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,收集2014—2017年社區(qū)衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生經(jīng)費、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生服務量等數(shù)據(jù)。采用動態(tài)網(wǎng)絡數(shù)據(jù)包絡(DEA)模型分析分級診療實施前(2014—2015年)和實施后(2016—2017年)天津市64個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本公共衛(wèi)生服務效率和基本醫(yī)療服務效率。結果分級診療實施前后,64家社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務效率均值分別為0.791和0.851。與分級診療實施前相比,分級診療后共48家社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務效率有所上升。分級診療前后64家社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本醫(yī)療服務效率均值分別為0.705和0.759。與分級診療實施前相比,分級診療后45家社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本醫(yī)療衛(wèi)生服務效率得分較分級診療前有所上升。分級診療前后基本公共衛(wèi)生服務效率值高于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務效率值的社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別有43家和42家。與分級診療前相比,分級診療后靜海區(qū)、和平區(qū)、濱海新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務效率均值有所下降,其余13區(qū)基本公共衛(wèi)生服務效率均值有所提升。與分級診療前相比,分級診療后共10個區(qū)的基本醫(yī)療服務效率均值下降,其中西青區(qū)降幅達0.337,靜海區(qū)效率均值保持不變,薊州區(qū)、紅橋區(qū)、和平區(qū)、北辰區(qū)、寶坻區(qū)效率均值有所上升。結論與分級診療前相比,分級診療后大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本公共衛(wèi)生服務效率和基本醫(yī)療服務效率都有所上升。總體來看,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務效率低于基本公?

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