經顱多普勒超聲評估大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死早期神經功能惡化的效果
關鍵詞：急性腦梗死 早期神經功能惡化 經顱多普勒超聲 側支循環(huán) 過度換氣指數(shù)
摘要：目的 探討經顱多普勒超聲在大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死早期神經功能惡化中的評估.方法 回顧性連續(xù)納入2016-12-2019-01于南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院神經內科住院的大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死并完成全腦DSA及經顱多普勒超聲檢查的患者64例.早期神經功能惡化(END)定義為人院48 h內美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分較入院時評分總分增加2分以上或肢體運動項增加1分以上.所有患者入院后是否發(fā)生END分為END組23例和非END組41例,采用單因素分析2組間臨床資料,比較2組患者側支循環(huán) 、腦局部血流量喪失指數(shù)(regional cerebral blood flow loss index,rCBFLI)、過度換氣指數(shù)(hyperventilation index,HVI).結果 END組與非END在TCD參數(shù)HVI、rCBFLI比較差異有統(tǒng)計學意義(F1=18.867,P1=0.000;F2=5.323,P2=0.024);END組與非END側支循環(huán)比較差異有統(tǒng)計學意義(Z=-3.374,P=0.001);多因素Logistic回歸分析提示,TCD參數(shù)HVI(OR=0.561,P=0.026)、rCBFLI(OR=0.478,P=0.014)及側支循環(huán)(OR=0.976,P=0.012)與早期進展性腦梗死發(fā)生具有相關性.結論 rCBFLI、HVI在一定程度上能早期預測大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死患者是否發(fā)生END,為早期預測END發(fā)生提供相對的客觀指標.
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