del Nido心臟停搏液在成人心臟外科臨床實(shí)踐和應(yīng)用常規(guī)的制訂
關(guān)鍵詞：del nido停搏液 灌注方法 劑量 心肌保護(hù)
摘要：目的探索del Nido停搏液在單中心成人心外科臨床應(yīng)用常規(guī)的形成思路和過(guò)程,并形成臨床應(yīng)用規(guī)范。方法借鑒del Nido停搏液較成熟的嬰幼兒心肌保護(hù)灌注方法,結(jié)合成人心臟外科臨床特點(diǎn)和發(fā)展方向,驗(yàn)證其在成人心外科使用單次灌注或長(zhǎng)時(shí)間間隔重復(fù)灌注方法的安全性,并通過(guò)其在不同手術(shù)方法與經(jīng)典Buckberg 4∶1含血停搏液心肌保護(hù)方法的心肌保護(hù)效果進(jìn)行系列歷史對(duì)照配對(duì)研究。探索del Nido停搏液在不同類別成人心外科手術(shù)中的灌注方法和需要重復(fù)灌注時(shí)限等。并據(jù)此持續(xù)制定與修訂使用常規(guī)。結(jié)果對(duì)于常規(guī)心臟手術(shù)和復(fù)雜長(zhǎng)時(shí)間心臟手術(shù),臨床del Nido停搏液使用得當(dāng)其心肌保護(hù)效果與經(jīng)典心肌保護(hù)停搏液相近,非高危心臟手術(shù)在主動(dòng)脈阻斷90min內(nèi)del Nido停搏液?jiǎn)未喂嘧⑿募”Ｗo(hù)效果滿意,首次灌注劑量和方法與嬰幼兒使用方法相同。但針對(duì)高危患者及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)重癥患者結(jié)合del Nido停搏液特點(diǎn)和臨床證據(jù)建立個(gè)體化規(guī)范。結(jié)論del Nido停搏液在成人心外科手術(shù)中安全有效,其效果確切,可以保證臨床心肌保護(hù)安全。且其使用方法更簡(jiǎn)便,單次灌注及長(zhǎng)時(shí)間間隔重復(fù)灌注的優(yōu)點(diǎn)極大便利了心血管外科的手術(shù),從而受到心外科團(tuán)隊(duì)的普遍歡迎。針對(duì)不同病種和患者病情不同,基于del Nido停搏液的優(yōu)點(diǎn)與特點(diǎn),擬定個(gè)體化的綜合心肌保護(hù)使用常規(guī)對(duì)于提高臨床心肌保護(hù)工作質(zhì)量具有重要意義。
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