基于人群接受度與依從性的宮頸癌篩查方案成本效果的敏感性分析
關(guān)鍵詞：宮頸癌篩查 成本效果分析 敏感性分析 人群接受度 依從性
摘要：目的評(píng)價(jià)婦女篩查接受度與依從性變化對(duì)宮頸癌篩查經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響,為不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)制定適宜的公共衛(wèi)生篩查方案提供政策建議。方法基于Markov隊(duì)列模型,從社會(huì)角度對(duì)巴氏細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(Pap cytologictest,PAP)、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(thinprep cytologic test,TCT)、TCT聯(lián)合人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型篩查、PAP聯(lián)合HPV高危分型篩查、HPV高危亞型篩查、HPV高危分型篩查6種備擇方案進(jìn)行成本效果評(píng)價(jià),分析適齡婦女篩查接受度和依從性對(duì)篩查方案成本效果的影響。結(jié)果以預(yù)防宮頸癌為價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),TCT聯(lián)合HPV高危分型篩查效果最好。HPV高危分型篩查成本效果最優(yōu)。篩查人群的接受度和依從性變化影響篩查方案的成本效果,且初篩接受率和陰道鏡轉(zhuǎn)診率的變化將影響結(jié)果排序。結(jié)論建議提高人群的接受度和依從性,同時(shí)完善我國(guó)宮頸癌防控體系,有效提高宮頸癌防治效果。
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