佩戴功能支具未影響自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶短期臨床療效與移植物成熟度
關(guān)鍵詞：前交叉韌帶 自體腘繩肌腱 功能支具 臨床療效 移植物成熟度
摘要：目的:探究應(yīng)用功能支具對采用自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶術(shù)后短期臨床療效和移植物成熟度的影響。方法:華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科2014年1月至2015年1月間前交叉韌帶重建病例按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,根據(jù)術(shù)后是否使用功能支具分為支具組和非支具組。納入114例,主觀評價(jià)87例(87/114,76.3%),客觀評價(jià)75例(75/114,65.8%)。支具組35例,平均佩戴13.6周,平均年齡26.7歲,男/女為27/8,平均隨訪25.9個(gè)月;非支具組52例,平均年齡27.5歲,男/女為37/15,平均隨訪25.2個(gè)月。主觀評價(jià)包括Tegner活動評分、Marx活動評級量表、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表、KOOS膝關(guān)節(jié)損傷與骨關(guān)節(jié)炎評分。客觀評價(jià)包括膝關(guān)節(jié)查體、等速肌力測試和術(shù)側(cè)膝核磁共振掃描。移植物成熟度以信噪比表示。結(jié)果:末次隨訪時(shí),支具組和非支具組相比,Tegner評分為5.6±1.1和5.3±1.2;Marx評分為10.4±2.7和9.8±2.9;Lysholm評分為93.1±6.9和92.3±5.5;KOOS評分中,疼痛為94.9±5.1和94.0±5.7;癥狀為90.8±7.9和92.1±5.6;日常生活能力為98.1±2.6和97.5±4.0;功能為83.6±12.6和84.1±7.8;生活質(zhì)量為80.1±8.3和80.5±11.2;IKDC評分為A或B級分別為27例(93.1%)和43例(95.7%);患側(cè)H/Q在60°下為53.0±7.9和55.0±11.9;180°下為62.0±8.3和65.0±11.2;患側(cè)伸膝標(biāo)準(zhǔn)峰值力矩在60°為2.5±0.4 Nm/kg和2.4±0.6 Nm/kg;180°為1.6±0.2 Nm/kg和1.5±0.2 Nm/kg;伸膝峰值力矩的肢體對稱指數(shù)在60°下為81.2±17.5和82.4±13.0;在180°下為84.4±18.2和83.8±11.5;信噪比為5.9±10.3和6.2±8.3。上述結(jié)果在兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:佩戴功能支具未影響自體腘繩肌腱重建ACL術(shù)后短期臨床療效及移植物成熟度。
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