重視瞼緣炎診療觀念新進(jìn)展:解讀美國眼科臨床指南(PPP)瞼緣炎分冊有感
關(guān)鍵詞：眼科臨床指南 瞼緣炎 診療
摘要：2018年底,美國眼科臨床指南(PPP)更新了瞼緣炎的診療規(guī)范。這一版本的PPP對傳統(tǒng)瞼緣炎的分類、治療理念等做了大幅修改。相較于去年同時期發(fā)表的《我國蠕形螨瞼緣炎診斷和治療專家共識(2018年)》(以下簡稱《專家共識》),該PPP涵蓋的瞼緣炎種類更多,它系統(tǒng)地總結(jié)了瞼緣炎診療相關(guān)研究的前沿和現(xiàn)狀,更符合醫(yī)師臨床實踐的需求且有助于推動瞼緣炎的規(guī)范化診療。筆者有幸參與了我國瞼緣炎《專家共識》的撰寫工作,考慮到美國眼科學(xué)會瞼緣炎診療指南(PPP)與《專家共識》內(nèi)容相差較多,本文僅在部分交叉部位進(jìn)行對比解讀。通過對美國新版瞼緣炎PPP的述評以及重點解讀更新部分,以期與國內(nèi)眼科同道分享瞼緣炎的最新診療進(jìn)展。要點包括:強(qiáng)調(diào)瞼緣炎屬于慢性疾病,需要長期隨訪監(jiān)測;將瞼緣炎分為3個亞類,改變了傳統(tǒng)分類方法;與《專家共識》重點強(qiáng)調(diào)螨蟲不同,干眼、酒糟鼻、脂溢性皮炎等也是瞼緣炎的重要危險因素;對于反復(fù)發(fā)作、標(biāo)準(zhǔn)治療療效欠佳的患者可行螨蟲檢查、微生物培養(yǎng)等;提出了一套基于專家臨床經(jīng)驗的鑒別診斷方法,有助于疾病的精確診斷;強(qiáng)調(diào)了物理清潔和熱敷作為首選治療的重要性,提出抗生素、激素類藥物的使用原則及方案。
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