國(guó)人基于MRI頸動(dòng)脈狹窄預(yù)警易損斑塊的效能研究
關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈狹窄 磁共振成像 斑塊 動(dòng)脈粥樣硬化 磁共振血管造影術(shù)
摘要：目的探討高分辨MRI頸動(dòng)脈狹窄程度與易損斑塊的相關(guān)性,判斷其識(shí)別易損斑塊的能力。資料與方法66例患者行雙側(cè)頸動(dòng)脈MRI檢查,包括常規(guī)增強(qiáng)血管造影和高分辨斑塊MRI。測(cè)量管腔狹窄程度,定性分析斑塊成分,判斷斑塊的穩(wěn)定性。結(jié)果血管狹窄程度與易損斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂呈正相關(guān)(r=0.25,P=0.007;r=0.36,P=0.001)。受試者工作特征(ROC)曲線分析顯示,管腔狹窄程度預(yù)測(cè)斑塊內(nèi)出血及纖維帽破裂的準(zhǔn)確性均較低(斑塊內(nèi)出血ROC曲線下面積0.74,95%CI 0.52~0.96,P=0.10;纖維帽破裂ROC曲線下面積0.65,95%CI 0.43~0.88,P=0.20)。即使在頸動(dòng)脈管腔無(wú)狹窄的血管壁上,仍有8.7%出現(xiàn)斑塊內(nèi)出血,4.3%出現(xiàn)纖維帽破裂。結(jié)論單純?cè)u(píng)判血管狹窄程度不足以判斷斑塊的穩(wěn)定性,需結(jié)合血管狹窄程度及斑塊的易損成分綜合評(píng)估患者的危險(xiǎn)性。
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志要求:
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