顳骨內(nèi)段面神經(jīng)前移的效果分析
關(guān)鍵詞：顳骨段內(nèi)面神經(jīng) 面神經(jīng)前移 手術(shù)技術(shù)
摘要：目的分析顳骨內(nèi)段面神經(jīng)移位對(duì)于面神經(jīng)功能的影響,總結(jié)顳骨內(nèi)段面神經(jīng)移位外科技術(shù)要點(diǎn)。方法回顧性分析我單位2015年5月至2018年1月行側(cè)顱底手術(shù)中未受腫瘤侵犯或輕度侵犯的患者面神經(jīng)前移的臨床資料,選擇術(shù)前House-Brackmann(H-B)面癱分級(jí)系統(tǒng)I級(jí),且影像學(xué)評(píng)估面神經(jīng)未被腫瘤包繞或包繞小于180°的病例,評(píng)估其術(shù)后面部運(yùn)動(dòng)(H-B分級(jí))情況。結(jié)果共14例患者,其中顳下窩進(jìn)路TypeA 9例,TypeA+B 5例。病理類型包括副神經(jīng)節(jié)瘤10例(71.43%),神經(jīng)鞘瘤3例(21.43%),巖尖膽脂瘤1例(7.14%)。平均隨訪時(shí)間23.42月(12個(gè)月至44個(gè)月)。14例(100%)術(shù)后平均5.67月時(shí)恢復(fù)至H-B I-II級(jí)。結(jié)論在面神經(jīng)未收腫瘤侵犯或輕度侵犯的情況下,移位面神經(jīng)導(dǎo)致術(shù)后永久面癱的幾率很小。面神經(jīng)移位過(guò)程中保持神經(jīng)被膜完整、避免神經(jīng)張力過(guò)大、輕柔止血等手術(shù)技術(shù)是保護(hù)面神經(jīng)功能的保證。
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