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      常規(guī)肝功能檢查在肝儲(chǔ)備功能評(píng)估中的價(jià)值

      李斌; 余耀; 賀軼鋒; 樊嘉; 吳志全; 周儉; 欽倫秀; 葉青海; 孫惠川; 邱雙健 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲診斷科; 上海200032; 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科; 上海200032; 復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所

      關(guān)鍵詞:前白蛋白 肝儲(chǔ)備功能 肝功能代償不全 肝功能衰竭 

      摘要:目的研究原發(fā)性肝癌患者肝切除術(shù)后肝功能代償不全的危險(xiǎn)因素。方法對(duì)2007年7月1日至12月31日在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科行手術(shù)切除的562例Child—PughA級(jí)肝細(xì)胞肝癌患者資料進(jìn)行回顧性分析,探討術(shù)后肝功能代償不全及肝功能衰竭病死的危險(xiǎn)因素。結(jié)果術(shù)前高總膽紅素(total bilirubin,TB)、低前白蛋白(prealbumin,PA)是術(shù)后肝功能代償不全的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ROC曲線顯示術(shù)前PA預(yù)測(cè)術(shù)后肝功能代償不全的界值為0.14g/L(靈敏度41.4%,特異度83.1%)。當(dāng)TB≥20.4umol/L且PA〈0.14g/L時(shí),肝功能代償不全的發(fā)生率為16.0%(OR=7.276,P=0.002)。結(jié)論Child—PughA級(jí)原發(fā)性肝癌肝切除者,術(shù)前TB〈20.4umol/L并且PA≥0.14g/L時(shí),術(shù)后肝功能恢復(fù)較好。

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