高壓氧治療對(duì)中重型顱腦損傷患者腦血流動(dòng)力學(xué)和動(dòng)態(tài)腦電圖的影響及療效分析
關(guān)鍵詞：高壓氧 顱腦損傷 經(jīng)顱多普勒 腦血流動(dòng)力學(xué) 動(dòng)態(tài)腦電圖
摘要：目的 觀察高壓氧（HBO）治療對(duì)外傷性中重型顱腦損傷患者腦血流動(dòng)力學(xué)和動(dòng)態(tài)腦電圖（AEEG）的影響及其治療效果。方法 142例外傷性中重型顱腦損傷患者分為常規(guī)治療組（71例）和HBO＋常規(guī)治療組（71例）,常規(guī)治療組采用必要的神經(jīng)外科處理及常規(guī)藥物治療；HBO組＋常規(guī)治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，病情穩(wěn)定后加用HBO治療3個(gè)療程。另選30名健康體檢者作為正常對(duì)照組。治療前及治療后第10天、第30天行經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查，治療前、治療后第30天行動(dòng)態(tài)腦電圖（ambulatory electroencephalogram，AEEG）檢查及格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS），傷后6個(gè)月隨訪,行格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）。結(jié)果 治療前常規(guī)治療組與HBO＋常規(guī)治療組收縮期峰血流速度（Vs）、舒張期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、腦血管阻力指數(shù)（RI）均明顯高于正常對(duì)照組（P＜0.05），AEEG異常率分別為94.4％、95.8％。治療后第10天，常規(guī)治療組Vs、Vm、PI、RI較治療前下降（P＜0.05）,較正常對(duì)照組仍升高（P＜0.05）；HBO＋常規(guī)治療組Vs、Vm、PI、RI與常規(guī)治療組比較下降更為明顯（P＜0.05），Vs、Vm、PI仍高于正常對(duì)照組（P＜0.05）。治療后第30天，常規(guī)治療組Vs、Vm降至低于正常組（P＜0.05），PI、RI仍高于正常對(duì)照組（P＜0.05）；HBO＋常規(guī)治療組Vs、Vm、Vd、PI、RI與正常對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后第30天2組AEEG異常率較治療前明顯下降（P＜0.05），GCS較治療前明顯升高（P＜0.05），且HBO＋常規(guī)治療組與常規(guī)治療組比較兩者改善更為明顯（P＜0.05）；傷后6個(gè)月GOS評(píng)分顯示，HBO＋常規(guī)治療組預(yù)后良好患者較常規(guī)治療組明顯增多，死亡率明顯下降（P＜0.05）。結(jié)論 HBO治療能緩解中重型顱腦損傷患者的腦血管痙攣，調(diào)節(jié)腦血流，并改善神經(jīng)元細(xì)胞的電生理活
中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志要求:
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