江蘇省12家醫(yī)院腸外營(yíng)養(yǎng)制劑使用現(xiàn)狀調(diào)研
關(guān)鍵詞：腸外營(yíng)養(yǎng) nrs2002 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 營(yíng)養(yǎng)支持小組
摘要：目的調(diào)研江蘇省內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑使用現(xiàn)狀,為腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的規(guī)范管理提供參考依據(jù)。方法抽取江蘇省內(nèi)12家醫(yī)院2017年1月至2017年6月普外科使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的患者720例,對(duì)患者入院營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查率、腸外營(yíng)養(yǎng)使用適應(yīng)證、輸注途徑、組方合理性及經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià)。對(duì)于使用全合一腸外營(yíng)養(yǎng)三升袋的患者,計(jì)算熱卡、氨基酸量、非蛋白熱氮比值、糖脂比、陽(yáng)離子濃度。結(jié)果12家醫(yī)院720份病例使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑總金額161.41萬(wàn)元,其中346份病例無(wú)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑使用適應(yīng)證。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果表明,只有16份病例在入院時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(NRS2002)工具對(duì)患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。544份病例為外周靜脈單瓶靜脈滴注氨基酸和脂肪乳。176份全合一腸外營(yíng)養(yǎng)三升袋中,39份非蛋白熱氮比值、15份糖脂比、69份陽(yáng)離子濃度、61份熱卡、32份氨基酸量不符合指南推薦,僅有31份三升袋完全符合指南組方要求。結(jié)論江蘇省內(nèi)各家醫(yī)院腸外營(yíng)養(yǎng)制劑使用金額高,但合理率低。應(yīng)成立營(yíng)養(yǎng)支持小組(NTS),規(guī)范腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的使用,節(jié)約醫(yī)療資源。
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