肺結(jié)核及肺外結(jié)核患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化及其臨床意義
關(guān)鍵詞：結(jié)核 肺 t淋巴細(xì)胞亞群 細(xì)胞計(jì)數(shù) 數(shù)據(jù)說(shuō)明
摘要：目的探討肺外結(jié)核患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴細(xì)胞亞群及CD4^+/CD8^+比值的變化及其臨床意義。方法搜集2017年11月至2019年1月在成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心結(jié)核病區(qū)住院的147例患者(包括63例單純肺結(jié)核、60例肺結(jié)核并發(fā)肺外結(jié)核和24例單純肺外結(jié)核患者,分別為肺結(jié)核組、肺結(jié)核并發(fā)肺外結(jié)核組和肺外結(jié)核組)作為研究對(duì)象。采用流式細(xì)胞儀及四色淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)試劑盒檢測(cè)納入的各組患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)及CD4^+/CD8^+比值,分析上述各組患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的差異。結(jié)果肺結(jié)核并發(fā)肺外結(jié)核患者外周血CD3^+和CD4^+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為596.000(377.500,823.250)個(gè)μl和347.500(214.000,479.250)個(gè)/μl,均低于單純肺結(jié)核患者的698.000(572.000,904.000)個(gè)/μl和409.000(311.000,545.000)個(gè)/μl,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.507,P=0.012;Z=-2.431,P=0.015)。肺結(jié)核并發(fā)肺外結(jié)核患者的CD8^+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與CD4^+/CD8^+比值分別為195.500(137.250,278.750)個(gè)/μl和1.670(1.258,2.273),較肺結(jié)核患者的244.000(154.000,317.000)個(gè)/μl和1.770(1.290,2.350)降低,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.892,P=0.058;Z=-0.546,P=0.585)。單純肺外結(jié)核患者外周血CD3^+和CD4^+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為551.500(283.750,949.000)個(gè)/μl和295.500(134.250,461.750)個(gè)/μl,低于單純肺結(jié)核患者的698.000(572.000,904.000)個(gè)/μl和409.000(311.000,545.000)個(gè)/μl,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.089,P=0.037;Z=-2.460,P=0.014);單純肺外結(jié)核患者外周血的CD8^+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)[185.000(92.000,366.250)個(gè)/μl]及CD4^+/CD8^+比值[1.455(1.018,2.128)]與單純肺結(jié)核患者[分別為244.000(154.000,317.000)個(gè)/μl和1.770(1.290,2.350)]相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=—1.315,P=0.188;Z=-1.429,P=0.153)。結(jié)論隨著肺結(jié)核患者外周血CD3^+、CD4^+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的逐步降低,結(jié)核分枝桿菌可能更易播散至肺外;外周血CD8^+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4^+/CD8^+比值?
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