老年心功能不全患者缺血修飾白蛋白水平及左心室射血分?jǐn)?shù)的變化
關(guān)鍵詞：心功能不全 缺血修飾白蛋白 左心室射血分?jǐn)?shù)
摘要：目的研究老年患者不同心功能狀態(tài)下缺血修飾白蛋白（IMA）水平，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及其兩者之間的相關(guān)性。方法2010年4月至2011年6月入住我院急診科病房及ICU的84例心功能不全患者，將84例患者按美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）分級(jí)分為3組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)組，另按照病情轉(zhuǎn)歸將患者分為癥狀緩解組及病情加重／死亡組，記錄患者病史、常規(guī)血生化監(jiān)測(cè)、測(cè)定IMA及行心臟彩超檢查。分析IMA與LVEF的相關(guān)性。結(jié)果心功能呶組的血清IMA[（45．24±11．31）U／ml]明顯低于心功能Ⅲ級(jí)組[（60．43±10．73）U／ml]和Ⅳ級(jí)組[（86．42±12．25）U／ml]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；癥狀緩解組治療后IMA降低[（70．12±12．41）U／ml比（48．94±10．34）U／m1]，該組治療前后IMA、LVEF比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；病情加重／死亡組治療后IMA升高[（81．18±11．47）U／ml比（64．40±10．78）U／ml]，該組治療前后IMA、LVEF比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；緩解組與病情加重／死亡組治療前血IMA、LVEF及治療后血IMA、LVEF組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。IMA與LVEF呈負(fù)相關(guān)（r=-0．619，P〈0．01）。結(jié)論老年心功能不全患者血漿IMA濃度明顯升高，并與NYHA心功能分級(jí)呈正相關(guān)，與LVEF呈負(fù)相關(guān)，經(jīng)過(guò)治療病情平穩(wěn)后IMA水平回落。
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