早期聯(lián)用瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后的影響
關(guān)鍵詞：心絞痛 不穩(wěn)定型 瑞舒伐他汀 預(yù)后
摘要：目的觀察他汀類調(diào)脂藥物瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛（UA）患者預(yù)后的影響。方法采用隨機(jī)、雙盲對(duì)照研究。選擇2009年11月至2011年4月在江蘇省如皋市人民醫(yī)院和如皋市中醫(yī)院臨床確診為UA患者共76例。將76例患者完全隨機(jī)分為2組：對(duì)照組（38例）采用治療方法，研究組（38例）在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，早期加用瑞舒伐他汀20mg／d頓服。治療16周后復(fù)查血脂、高敏C反應(yīng)蛋白（hs—CRP）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），觀察心絞痛發(fā)作頻率、心肌缺血情況、藥物不良反應(yīng)及心腦血管事件發(fā)生率。所有患者均隨訪18個(gè)月。結(jié)果治療后2組TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[研究組分別為（3．5±0．5）mmol／L、（1．82±0．27）mmol／L、（10．70±0．28）mg／L、（46．7±4．9）％；對(duì)照組（4．2±0．6）mmol／L、（2．50±0．42）mmol／L、（17．50±0．36）mg／L、（38．8±4．2）％，均P〈0．05]。24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示治療后2組ST段下降持續(xù)時(shí)間、ST段最大下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)均有改善，研究組的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[研究組分別為（4．2±0．8）min、（1．9±0．5）mm、（1．2±0．4）次，對(duì)照組分別為（7．8±0．9）min、（2．9±0．6）mm、（2．9±0．8）次，均P〈0．05]。2組心腦血管事件發(fā)生率[對(duì)照組為26．3％（10／38），研究組為7．9％（3／38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。對(duì)照組再次人院率為18．4％（7／38），病死率為5．3％（2／38）；研究組再次入院率為7．9％（3／38），病死率為2．6％（1／38）。2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。2組在用藥過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論早期聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他汀，可明顯降低心絞痛的再發(fā)，減少并發(fā)癥，減少致死性心腦血管事件的發(fā)生及患者的總死亡率，改善uA患者的預(yù)后。
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