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      受體血清“封閉”供肝預防異種肝移植超急性排斥反應

      祝葆華; 童傳明; 郭偉韜; 李明意; 張國平; 王蘭天 廣東醫(yī)學院第一臨床學院外科教研室; 廣東省湛江524023

      關鍵詞:肝移植 移植物排斥 受體血清 封閉 

      摘要:目的探討受體血清“封閉”供肝對異種肝移植超急性排斥反應(hyperacuterejection,HAR)的預防作用。方法取豚鼠和sD大鼠各20只,分別作為供體和受體,供受體隨機配對;移植前采集受體大鼠近交系其他個體血清,45℃水浴滅活補體備用;實驗組(n=10)術前用0.1%受體血清(recipientserum,RS)的Ringer液“封閉”供肝,對照組(n=10)僅用Ringer液灌洗供肝;采用改良“雙套管法”行豚鼠、sD大鼠原位肝移植,觀察供肝植人后形態(tài)學改變、受體存活時間、術后1h存活率,HE染色法檢測移植肝微血栓、出血和肝細胞水腫等病理損害積分;檢測血清丙氨酸轉氨酶(ALT)評價肝功能。結果兩組大鼠供體異種肝移植時間和無肝期比較,差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05);對照組受體大鼠供肝充盈緩慢,灌注不均,實驗組供肝充盈迅速,灌注較均勻;實驗組受體大鼠術后存活時間和術后1h存活率較對照組均明顯增加(P〈0.01),移植肝微血栓、間質出血(積分)較對照組明顯減輕(P〈0.01),肝細胞水腫無明顯差異(P〉0.05);血清丙氨酸轉氨酶(ALT)較對照組明顯下降(P〈0.05)。結論受體血清“封閉”供肝對異種肝移植HAR具有一定的抑制作用,是預防器官移植HAR的潛在方法之一。

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